Социологические опросы как инструмент повышения доступности и качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования

Изучение удовлетворённости граждан, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, качеством медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее – ОМС) является социально значимым индикатором, характеризующим деятельность системы ОМС в целом.

Анкетирование – один из важных инструментов для обратной связи с пациентами, удовлетворения их потребностей и пожеланий, принятия управленческих решений и оценки результатов действий по повышению качества работы.

Социологический опрос в медицинских организациях позволяет изучить мнения пациентов о качестве предоставляемых медицинских услуг, установить уровень их удовлетворённости от взаимодействия с системой здравоохранения, определить субъективное общественное мнение и по этим косвенным признакам установить потребность населения в различных видах медицинской помощи.

Мониторинг удовлетворённости застрахованных по ОМС качеством медицинской помощи осуществляется в виде проводимых социологических опросов (анкетирование) в целях регулярного отслеживания результатов, достигнутых в ходе выполнения деятельности Территориальных фондов обязательного медицинского страхования (ТФОМС) и страховых медицинских организаций (СМО) по организации защиты прав и законных интересов застрахованных граждан.

Социологический мониторинг удовлетворённости качеством медицинской помощи в системе ОМС позволяет осуществлять постоянный сбор, регистрацию и анализ информации по заданным критериям, характеризующим условия, качество и объём медицинской помощи, оказываемой при реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования.

 Социологические опросы населения, направленные на выявление уровня удовлетворённости доступностью и качеством медицинской помощи, являются важнейшим элементом обратной связи для функционирования и развития всей системы здравоохранения.

 Оценка качества оказываемых медицинских услуг – неотъемлемая составляющая развития медицинских организаций. Качество оказываемых услуг медицинскими организациями – многомерный процесс, одним из следствий которого является удовлетворённость пациентов. По действующим методическим рекомендациям ФОМС «Проведение социологических опросов по оценке удовлетворённости объёмом, доступностью и качеством медицинской помощи», удовлетворённость пациента – это один из важных компонентов качества медицинской помощи. Основными принципами обеспечения удовлетворённости пациентов являются: доступность медицинской помощи для потребителей медицинских услуг; обеспечение пациентов необходимой информацией; внимание и участие врача, медицинской сестры к состоянию пациента; соблюдение медицинским персоналом принципов медицинской этики и деонтологии; результаты полученной медицинской помощи.

 Специалистами ТФОМС Республики Дагестан и СМО «Макс-М» регулярно проводятся социологические опросы населения по удовлетворённости доступностью и качеством медицинской помощи, оказываемой в рамках обязательного медицинского страхования. Также в ходе анкетирования осуществляется информирование граждан о медицинской помощи, которую можно получить бесплатно по полису ОМС, и о правах застрахованных лиц в сфере ОМС.

 Социологические исследования по вопросам удовлетворённости объёмом, доступностью и качеством медицинской помощи сотрудниками ТФОМС Республики Дагестан и СМО «Макс-М» проводятся в два этапа (первого и второго уровня) во всех больницах и поликлиниках, оказывающих услуги по ОМС ежегодно, в соответствии с квотной выборкой ТФОМС РД по половозрастному принципу по анкетам, разработанным для каждого из условий: для амбулаторно-поликлинических учреждений, стационаров и дневных стационаров. Проведение социологических опросов в два этапа позволяет: на 1-м этапе определить показатели удовлетворённости и выявить, в каких медицинских организациях данные показатели ниже установленного критерия; на 2-м, углублённом, – причины неудовлетворённости и уровень информированности граждан о системе обязательного медицинского страхования.

 Критерий удовлетворённости медицинской помощью в соответствии с Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи гражданам на 2021 год составляет 75.1%, в том числе для городского населения – 76.3%, сельского населения – 73.7%.

В 2021 году, за период январь-май, в социологическом опросе приняли участие 8283 человека, из них удовлетворены объёмом, доступностью и качеством медицинской помощи – 86,3%, амбулаторно-поликлинической помощью – 3481 человек – 85,9%, стационарной помощью – 3028 человек – 85,9%, помощью в условиях дневного стационара – 1774 человек – 87,7%.

Оценки удовлетворённости населения медицинской помощью зависят от места проведения опроса. Известно, например, что респонденты, опрашиваемые вне медицинских организаций, склонны давать критичные оценки по изучаемым показателям, в то время как опросы в стационаре среди пациентов, проходящих лечение, демонстрируют обратную картину.

 Результаты опросов позволяют сформировать представление о том, насколько застрахованные лица удовлетворены качеством медицинской помощи, состоянием учреждений и оснащением их оборудованием, длительностью ожидания и работой медицинской организации, выявить проблемы, «узкие места», выработать соответствующие меры.

Заполнить анкеты можно не только в ходе опросов, но и самостоятельно на сайте ТФОМС Республики Дагестан в разделе «Защита прав застрахованных» «Изучение удовлетворённости».

И. о. замначальника отдела
защиты прав застрахованных
А. Нурмагомедова

 

Номер газеты

Добавить комментарий

CAPTCHA на основе изображений
Введите символы, которые показаны на картинке.
Отправить на Яндекс (ТОЛЬКО для "Лента новостей", ЕСЛИ событие УЖЕ произошло)
Выкл