Привычка терпеть боль и игнорировать первые признаки заболеваний для многих стали нормой, хотя не секрет, что ранняя диагностика увеличивает шанс на выздоровление. Особенно это актуально, когда речь идёт о таких заболеваниях, как онкология, начало которой может протекать совершенно бессимптомно.
Онкология в национальном проекте
Программа «Борьба с онкологическими заболеваниями» стала важной составляющей частью национального проекта «Здравоохранение», так как онкологические заболевания стоят на третьем месте среди причин смерти.
Одна из основных задач проекта – это сокращение уровня смертности населения от онкологических заболеваний за счёт внедрения программ профилактики, а также обследования различных групп населения с целью раннего выявления онкологических заболеваний.
В рамках программы принимается ряд высокоэффективных мер, таких как диагностика заболеваний с использованием телемедицинских технологий, внедрение дорогостоящих схем химиотерапевтического лечения, повышение доступности высокотехнологичных операций для пациентов с онкологическими заболеваниями.
Проводится также оснащение медицинских организаций достаточным количеством современной техники, повышение профессиональной квалификации медицинского персонала первичного звена здравоохранения, врачей-онкологов и других специалистов, участвующих в оказании онкологической помощи населению.
Целями регионального проекта, рассчитанного до 2024 года, является поэтапное:
снижение смертности населения от новообразований, в том числе злокачественных;
повышение доли злокачественных новообразований, выявленных на ранних стадиях;
повышение доли больных со злокачественными новообразованиями, состоящих на учёте 5 лет и более;
снижение показателя одногодичной летальности больных со злокачественными новообразованиями.
В Республике Дагестан ведётся активная работа, направленная на совершенствование профилактики и раннее выявление злокачественных новообразований, повышение эффективности их диагностики и лечения.
Расширена коечная сеть Республиканского онкологического центра: введены в строй дополнительные корпуса стационара на 40 коек и поликлиники на 200 посещений в смену.
Для повышения доступности и приближения медицинской помощи больным, получающим химиотерапию, открыты дневные стационары на базе Дербентской и Хасавюртовской ЦГБ.
Для диагностики, диспансерного наблюдения и лечения – центры амбулаторной онкологической помощи (ЦОАП) на базе Кизлярской и Буйнакской ЦГБ.
Химиотерапевтическое лечение по полису ОМС можно получить в 9-ти медицинских организациях, в том числе и негосударственных – клинической больнице «РЖД-Медицина» в г. Махачкале и ООО «Клиническая лабораторная диагностика» в г. Каспийске.
Рост финансового обеспечения в системе обязательного медицинского страхования
В рамках реализации программы «Борьба с онкологическими заболеваниями» ежегодно растёт финансирование медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями. В 2021 году объём финансового обеспечения медицинской помощи, предоставляемой в условиях круглосуточного и дневного стационара по профилю «Онкология», составит более 4-х млрд руб.
За счёт этих средств стало возможным применение высокозатратных схем лечения, проведение дорогостоящих исследований ПЭТ-КТ, иммуногистохимических и молекулярно-генетических исследований для обнаружения специфичных для конкретной опухоли антигенов.
На сегодняшний день онкобольные имеют возможность получить высокотехнологичную медицинскую помощь, при которой используются новые или уникальные методы лечения, современное оборудование, дорогостоящие препараты, в том числе по полису ОМС.
Также предусмотрено проведение за счёт средств обязательного медицинского страхования медицинской реабилитации детей с онкогематологическими заболеваниями, реабилитации после онкоортопедических операций и последствий после операций по удалению молочной железы (постмастэктомический синдром).
Сроки меньше – шансов больше
Время – один из ключевых факторов успешного лечения. Очень важно, чтобы лечение началось как можно быстрее. Ранняя диагностика онкологического заболевания зачастую помогает или полностью излечить человека, или продлить ему жизнь на долгие годы. Именно поэтому в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования сокращены сроки ожидания медицинской помощи для пациентов с подозрением на онкологическое заболевание.
Сроки проведения консультаций врачей-специалистов не должны превышать 3 рабочих дней.
Сроки проведения диагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональная диагностика, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 7 рабочих дней со дня назначения.
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме – не более 7 календарных дней со дня назначения.
Сроки ожидания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 7 рабочих дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления предварительного диагноза заболевания (состояния).
Диспансеризация против онкологии
В диспансеризацию взрослого населения входит ряд мероприятий, направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. В рамках профилактического медицинского осмотра или первого этапа диспансеризации проводятся:
– скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки (у женщин):
в возрасте 18 лет и старше – осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом 1 раз в год;
в возрасте от 18 до 64 лет включительно – цитологическое исследование мазка с шейки матки 1 раз в 3 года;
– скрининг на выявление злокачественных новообразований молочных желёз (у женщин):
в возрасте от 40 до 75 лет включительно маммография обеих молочных желёз в двух проекциях с двойным прочтением (разные специалисты) рентгенограмм 1 раз в 2 года;
– скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы (у мужчин):
в возрасте 45, 50, 55, 60 и 64 лет – определение простат-специфического антигена в крови;
– скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки:
в возрасте от 40 до 64 лет включительно – исследование кала на скрытую кровь раз в 2 года;
в возрасте от 65 до 75 лет включительно – 1 раз в год;
– скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки:
в возрасте 45 лет – эзофагогастродуоденоскопия;
– осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний, включающий осмотр кожных покровов, слизистых губ и ротовой полости, пальпацию щитовидной железы, лимфатических узлов:
в возрасте 18,21,24,27,30,33,36, с 39 лет и старше – ежегодно.
На втором этапе диспансеризации с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания при наличии медицинских показаний проводятся:
исследования на выявление злокачественных новообразований лёгких: рентгенография лёгких или компьютерная томография лёгких;
исследования на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (эзофагогастродуоденоскопия);
исследования на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки (колоноскопия).
Диспансерное наблюдение
После постановки онкологического диагноза за пациентом устанавливается диспансерное наблюдение. Больные с онкологическими заболеваниями подлежат пожизненному диспансерному наблюдению у онколога по месту прикреплённой поликлиники.
Если течение заболевания не требует изменения тактики ведения больного, диспансерные осмотры после проведённого лечения осуществляются:
в течение первого года – один раз в 3 месяца,
в течение второго года – один раз в 6 месяцев,
в дальнейшем – один раз в год.
Когда человеку говорят, что есть подозрение на рак или тем более подтверждают диагноз, это всегда вызывает у него огромный стресс и растерянность. Что нужно делать? Где пройти обследование и лечение? Как можно и возможно ли вообще получить всё это бесплатно? На эти и другие вопросы ответят, окажут необходимое содействие и помогут страховые представители.
Страховой представитель поможет
В обязанности страховых представителей входит контроль за своевременностью госпитализации, сроками лечения, периодичностью проведённых курсов химиотерапии, диспансерного наблюдения. В ГБУ РД «Республиканский онкологический центр» работает пост страхового представителя, который ежедневно оказывает консультационную и практическую помощь онкологическим больным.
Связь с пациентом поддерживается по телефону, поэтому важно взаимодействовать со специалистом, особенно если произошёл отказ от госпитализации, возникли трудности со сдачей контрольных анализов и диагностических исследований. Не следует отказываться от разговора со страховым представителем. Его главная задача – оперативно и своевременно вмешаться в ситуацию, оказать практическую помощь. Плата за эти услуги с пациента не взимается.
Кроме того, страховые представители контролируют сроки ожидания назначенных диагностических исследований, правильность постановки диагноза, выбранную тактику ведения пациента с учётом стадии заболевания, схему назначенной химиотерапии, интервалы её проведения, адекватность назначаемой лекарственной терапии. При этом контроль идёт не только по жалобам и обращениям, а в плановом порядке, постоянно.
Пациентам полезно и самим знать свои права и о их нарушении сигнализировать страховым представителям. Так, если медицинские организации пытаются изменить график химиотерапии, перенести процедуру, нужно сообщить об этом страховому представителю. Недопустимы просьбы со стороны медицинских работников оплатить тот или иной препарат за счёт средств пациента. Все лекарства и поддерживающая терапия предоставляются по полису ОМС бесплатно.
Пациенты имеют возможность обращаться к страховым представителям по любым вопросам, связанным с получением медицинской помощи, по телефону горячей линии, указанному на обратной стороне страхового медицинского полиса, или единого контакт-центра в сфере ОМС Республики Дагестан: 8-800-222-29-05 (звонок бесплатный), а также по телефонам прямой связи, установленным в медицинских организациях республики.
Консультант отдела мониторинга
качества медицинской помощи ТФОМС РД
Абдулаева Х. А.
- 5 просмотров