О сроках ожидания медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (ОМС)

Бытует мнение, что ожидание приёма врача или проведения исследования по полису обязательного медицинского страхования (ОМС) может затянуться надолго.

Страховая компания «ВТБ Медицинское страхование» информирует о том, что в каждом регионе России есть государственная программа, которая утверждается правительством региона на основе аналогичной федеральной программы, и в ней чётко прописано, какая медицинская помощь и в какие сроки должна оказываться гражданам бесплатно. Например, в Республике Дагестан действует Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан на 2018 год.

Так, согласно этой программе, в 2018 году узкий специалист (хирург, невролог, офтальмолог и т. д.)  должен принять пациента в течение 14 календарных дней со дня записи пациентом на приём. В этот же срок должны быть проведены назначенные пациенту лечащим врачом диагностические инструментальные (рентген, включая маммографию, УЗИ и т. п.) и лабораторные исследования.

Такие дорогостоящие обследования как компьютерная или магнитно-резонансная томография должны проводиться в течение 30 календарных дней с момента назначения лечащим врачом.

Плановая госпитализация (оказание специализированной медицинской помощи) пациента осуществляется не позднее 30 календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию, а для пациентов с онкологическими заболеваниями – не должна превышать 14 календарных дней с момента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагноза заболевания (состояния).

Сроки ожидания оказания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме не должны превышать 2 часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию.

Медицинская помощь по неотложным показаниям в амбулаторных условиях оказывается врачами-терапевтами и врачами-педиатрами, участковыми врачами общей практики (семейными врачами) и не должна превышать 24 часов с момента обращения пациента. 

Время прибытия бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента вызова.

Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В территориальных программах других регионов РФ сроки ожидания медицинской помощи могут быть обоснованно скорректированы с учётом транспортной доступности, плотности населения, а также климатических и географических особенностей регионов.

При нарушении сроков ожидания или отказе в её оказании, а также по вопросам ОМС, в том числе срокам оказания медицинской помощи в других регионах РФ, вы можете обратиться к страховым представителям ВТБ Медицинское страхование:

 – по телефонам круглосуточной горячей линии: 8 (800) 100-80-05; 8(8722) 64-03-34;

 – через форму «Обратная связь» на сайте www.vtbms.ru.

 

Номер газеты