Есть ли в Дагестане дети-наркоманы? Что делать, если вы заподозрили подростка в употреблении психоактивных веществ? Куда обращаться? Как противостоять? Эти и другие актуальные и непростые вопросы мы задали Салихат Багамаевне Омаровой – главному врачу Республиканского наркологического диспансера.
С широким распространением наркомании в молодёжной, подростковой и даже детской среде Дагестан столкнулся сравнительно недавно. Особенно если говорить о модных синтетических веществах, которые разрушают интеллект, ломают психику и толкают на неосознанные и необъяснимые поступки. Предотвратить массовую их продажу пока сложно, но помочь молодым людям не подсесть на них, осмыслить последствия и саму тягу к изменению сознания, предупредить первую попытку попробовать – можно. Мы уже говорили с Салихат Омаровой о новом подходе к профилактической работе, продолжим и сейчас.
– На наш взгляд, та профилактическая работа, которая сейчас ведётся всеми организациями, недостаточно влияет на сознание молодёжи, подростков, и даже иногда наоборот – способствует возникновению повышенного интереса. Ведь наркодилеры атакуют со всех сторон – в соцсетях, в среде молодёжного общения; они прекрасно знают психологию молодых умов и умело пользуются этим. Что может противопоставить государственное учреждение этой массированной атаке? Есть ли у неё ресурсы для этого?
– Однозначно есть. Например, проверка или тестирование детей.
Вообще в школе проводится довольно большая работа. У нас выделяются три уровня профилактики:
. Первичная профилактика – это работа со здоровыми детьми. На этом уровне мы не говорим о наркотиках, о последствиях, зато рассказываем о том, что сегодня модно быть здоровым. То есть предоставляем ребёнку альтернативу психоактивным веществам. В этом направлении работает достаточно большой штат педагогов, психологов, социальных работников в школе. Врачи-наркологи тут не привлекаются.
. Вторичная профилактика – это работа с детьми группы риска. Если в школе выявляется проблемный ребёнок, тогда уже подключаются и врачи, и психологи, и соцработники.
. Третичная профилактика – это уже чисто медицинская модель: лечение и реабилитация больных.
Что касается медицинских осмотров в школах: с 2014 года в образовательных организациях на территории Российской Федерации проходит ежегодное социально-психологическое тестирование. Оно проводится анонимно и добровольно. В случае выявления детей из группы риска врачи-наркологи подключаются ко второму этапу – это проведение медицинских осмотров. Вы мне можете задать вопрос: как так, это же анонимно! Отвечаю: если в классе выявляется один ребёнок группы риска, врач-нарколог осматривает весь класс.
– А если, допустим, после опросов и осмотров выяснилось, что ребёнок употребляет наркотики. Будет ли это предаваться огласке?
– Нет. У нас чётко отработан алгоритм с педагогами. Например, учитель выявил на уроке ребёнка с признаками алкогольного или наркотического опьянения. Что делать? Понятное дело, в первую очередь оповещаем законных представителей, подключаем медицинского работника школы – он оценивает, нужна ли медицинская помощь или госпитализация. После этого вместе с законным представителем они приходят к нам для проведения медицинского освидетельствования. Следующий этап – в тот класс, где выявлен ребёнок группы риска, выходит специалист и работает в рамках вторичной профилактики. Мы не указываем, что такой-то мальчик или девочка с такими-то проблемами, специалист просто работает по тематике психоактивных веществ.
– Как объяснить детям и взрослым, какое влияние оказывают наркотики на неокрепший детский организм? Ведь есть свои особенности? Наверное, привыкание происходит гораздо быстрее, чем у взрослого?
– Конечно. Психоактивные вещества – это большая группа веществ. Когда мы говорим о влиянии на взрослый организм, чётко себе представляем, что достаточно быстро формируется психическая и физическая зависимость. Что уж говорить о детском организме! Подростковый возраст – это период бурного развития, меняется эмоциональная и интеллектуальная сферы. У детей зависимость формируется намного быстрее.
Ещё хотелось бы отметить, что есть особая категория детей, которые часто поступают к нам, – инфантильные, незрелые, уже имеющие проблемы в психологическом плане. Психоактивное вещество для них имеет разрушающий эффект и быстро поражает в первую очередь мозг. Любое наркотическое вещество – это входные ворота в психиатрию. Любое ПАВ приводит к развитию синдрома энцефалопатии, или попросту, слабоумия. Поэтому чем быстрее мы выявим проблему, тем лучше будет исход.
Вообще, к психоактивным веществам мы относим и сигареты, и алкоголь, а не только наркотики. Кроме того, сегодня среди несовершеннолетних распространяется вещество насвай – сразу оговорюсь, это не наркотик. Однако он очень быстро формирует зависимость, благодатную почву для последующего желания попробовать наркотики. Вообще среди несовершеннолетних (до 18 лет) распространены производные конопли и амфетамины-стимуляторы, проще говоря, спайсы – синтетические наркотики, состоящие из смеси различных веществ. Наркотики опийной группы, куда входит героин, который был популярен раньше, сегодня среди несовершеннолетних не регистрируется.
– Тема детей-наркоманов тесно связана с благоприятной для этого семейной средой. Зафиксированы ли у вас случаи возникновения зависимости у новорождённых детей, родившихся от женщин-наркоманок? Какова судьба этих детей?
– Очень хороший вопрос, и я на нём подробно остановлюсь.
Шансы благополучно родить и нормально выносить ребёнка у девушки, страдающей наркоманией, невелики – всего 10-18%. Если женщины, будучи беременными, продолжают употребление наркотических веществ, то при каждом очередном приёме дозы здоровью будущих детей наносится вред. В несколько десятков раз повышаются риски развитий патологий, уродств.
Некоторые вещества способны изменять структуры ДНК, и если женщина, их употребляющая, беременеет, то они провоцируют развитие патологий головного мозга у плода с первых недель беременности или становятся причиной уродств, нередко не совместимых с жизнью.
Как правило, полноценное питание у женщин, зависимых от наркотиков, отсутствует. Организм постепенно истощается, что тоже не может не отразиться на внутриутробном развитии плода.
Нередко ещё не родившиеся малыши одновременно с матерью получают свою дозу наркотиков. Вещества быстро проникают в плаценту с кровью. Результат – зависимость начинает развиваться ещё до рождения.
Чаще всего результаты протекания беременности у зависимых неутешительные. Это проявляется самопроизвольными абортами, смертью ребёнка в утробе, преждевременными родами, рождениями малышей с патологиями, внутриутробной задержкой развития. Если даже и удаётся сохранение такой беременности, малыш рождается уже со значительно подорванным здоровьем и синдромом наркотической ломки.
Если беременность не прервалась и женщине удалось выносить малыша, он рождается в большинстве случаев нездоровым и обречённым всю жизнь страдать от патологий и дефектов. Вот типичные физиологические проблемы, присущие детям матерей-наркозависимых:
– волчья пасть, заячья губа, спазмы сосудов, эпилептические припадки;
– наркотическая ломка, так называемый абстинентный синдром отмены;
– неестественно маленькие размеры головы;
– дефект черепа, гипоксия, сросшиеся веки;
– детский церебральный паралич, умственная отсталость.
Очень хотелось бы, чтобы хотя бы кого-то эта информация заставила задуматься и остановиться, прежде чем употреблять наркотики.
– Есть ли принципиальные отличия в лечении взрослых и подростков?
– Нет, главная задача, которая стоит перед наркологическими диспансерами, клиниками и наркологическими центрами в лечении подростков и взрослого населения, – это устранение основ физической, а также психологической зависимости от наркотических веществ.
Наркотическая зависимость до сих пор остаётся трудноизлечимой болезнью, и это даже несмотря на то, что у современной медицины есть множество новейших разработок в этой области. В настоящее время существуют наркологические клиники и центры, которые занимаются лечением наркозависимых. У всех этих клиник и центров различные способы и методы лечения данной патологии, и единых подходов пока в этом вопросе не выработано. В современных клиниках и наркологических центрах используются самые разные методики лечения наркомании, и, как правило, осуществляются они комплексно. В лечении зависимых принимают участие медики различных специальностей, включая области психологии и социологии.
– Давайте смоделируем ситуацию. Родители знают, что их ребёнок употребляет наркотики. Как им вести себя, чтобы не усугубить проблему и помочь ребёнку?
– В каждом случае надо подходить индивидуально, но есть и общие признаки. Самое важное – дать ребёнку свыкнуться с мыслью, что его всё равно любят. Слушать его, проводить с ним больше времени.
Это очень тяжёлая психологическая нагрузка, и самим родителям зачастую нужна поддержка и помощь. Никакие статьи и советы не помогут продержаться без срывов годами. Крайне нелегко тянуть такой груз в одиночку. Не стоит скрывать его под маской благополучия, это вредит и родителям, и детям.
Желательно научиться основным правилам, как разговаривать с наркозависимым сыном или дочерью. Отчего-то многие думают, что есть некая волшебная формула общения, благодаря которой наркозависимый возьмёт и резко изменит поведение. На самом деле основное правило, как жить с наркозависимым сыном или дочерью, – это строгое соблюдение установленных вами правил, но при этом принятие вашего ребёнка, каким есть. С принятием у большинства и возникают проблемы. Все хотят любить своих детей здоровыми и ведущими себя правильно. А полюбить наркозависимого стоит огромных моральных усилий. Но именно любовь и принятие и помогут что-то поменять, хотя бы начать менять.
Разговаривать с детьми нужно без нравоучений, как с добрым другом, которому очень плохо. Это не значит, что нужно жалеть и оказывать медвежью услугу, давая наркотики, когда плохо. Надо понемногу учить справляться и жить без них.
– По каким признакам можно определить, что подросток начал употреблять?
– Клинические проявления подростковой наркомании варьируются в зависимости от вида наркотика, однако есть определённые общие признаки, позволяющие родителям заподозрить наркоманию у подростка.
Первым признаком становится изменение поведения. Ребёнок быстро теряет интерес к учёбе, начинает хуже и безответственнее относиться к ней. Становится замкнутым, всё больше отдаляется от одноклассников, перестаёт посещать кружки и секции, остывает к своим прежним увлечениям. Он уклоняется от рассказов о своём времяпрепровождении или говорит неправду о том, где был и что делал. Он мало бывает дома, проводит время с новыми друзьями, неизвестными родителям.
Ухудшаются семейные отношения. Подросток, страдающий наркоманией, отдаляется от других членов семьи, проявляет агрессию и раздражительность, уклоняется от выполнения домашних обязанностей, перестаёт подчиняться, нарушает прямые указания, любым способом пытается уйти из дома. Если родители запрещают покидать дом или общаться с новыми друзьями – убегает, иногда на несколько дней. Изменяется психологическое и эмоциональное состояние. В течение дня настроение больного подростковой наркоманией колеблется, периоды высокой подвижности и неадекватного веселья сменяются заторможенностью, пассивностью и безразличием, которые могут переходить в агрессию.
Настораживающими признаками, заставляющими заподозрить наличие подростковой наркомании, являются внезапно появившаяся привычка всегда, вне зависимости от погоды, носить одежду с длинными руками, а также ухудшение внешнего вида: ощущение общей неряшливости, отёчность кистей рук, сухость волос, бледный или сероватый оттенок кожи. О подростковой наркомании могут свидетельствовать нарушения координации и невнятная речь при отсутствии запаха алкоголя, стремление до минимума сократить любые контакты с родителями, исчезновение из дома денег и пропажа вещей.
– Оказывается ли у вас какая-то помощь родителям?
– Конечно. Если мама с папой не будут участвовать в этом процессе, то никакого результата мы не получим. Поэтому в нашем диспансере проводятся индивидуальные консультации. Здесь работает команда специалистов: врач, психолог и социальный работник.
Мы прекрасно понимаем, что проблема есть, она была всегда, просто менялась сама структура психоактивного вещества. Да, сейчас есть дети – потребители психоактивных веществ, но у нас достаточно неплохие показатели на уровне всей страны. Кроме того, в Дагестане на протяжении многих лет не регистрировались несовершеннолетние до 18 лет с синдромом зависимости, то есть детей с диагнозами «алкоголизм», «наркомания», «токсикомания» в нашей республике нет. У нас пока есть только дети-потребители – они на этапе проб.
В завершение хочу разъяснить уважаемым читателям, что согласно действующей редакции федерального закона РФ от 8 января 1998 года «О наркотических средствах и психотропных веществах», государство гарантирует больным наркоманией оказание наркологической помощи, которая включает обследование, консультирование, диагностику, лечение и медико-социальную реабилитацию.
Больным наркоманией наркологическая помощь оказывается по их просьбе или с их согласия, а больным наркоманией несовершеннолетним в возрасте до 16 лет наркологическая помощь оказывается без их согласия, но по просьбе или с согласия их родителей или законных представителей.
г. Махачкала, ул. Ш.Руставели 57-в.
Эл. почта: dagnarco@yandex.ru
Приёмная: 8(8722)55-86-92, факс: 8(8722) 63-06-17
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
Лицензия ЛО-05-01-001095 от 03.04.2015 г.
- 9 просмотров