Летнее обострение. Как проявляют себя кишечные инфекции в тёплый сезон

Юлия Зотова – ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора
Дата: 
11 Июн 2021
Номер газеты: 

Из-за ограничительных мер, введённых в связи с пандемией коронавируса, в 2020 году заболеваемость кишечной инфекцией снизилась примерно в 2 раза. Однако ежегодно в летний период фиксируется большое количество подобных заболеваний. Это повышение касается как вирусных, так и бактериальных инфекций. Чаще других встречаются ротавирусная и норовирусная инфекции, среди бактериальных «популярны» сальмонеллёз, дизентерия и кампилобактериоз.

О том, что нужно знать о кишечных инфекциях и какие есть особенности их распространения в летний сезон, расскажет Юлия Зотова, ведущий эксперт Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора.

Летом, когда устанавливается жаркая, солнечная погода, риск подхватить кишечную инфекцию возрастает. Основной источник кишечной инфекции – это больной человек или бактерионоситель.

Инфекция попадает в организм несколькими путями:

• Контактно-бытовой – различные предметы (ручки дверей, перила, поручни в транспорте), детские игрушки, песок (на пляже, в песочнице на детской площадке) и, конечно, куда без грязных рук…

• Пищевой – инфекция попадает через пищу. Летом одна из часто встречающихся причин – в тёплую погоду сложнее сохранять скоропортящиеся продукты. Нарушение хранения и транспортировки молочных продуктов, многокомпонентных салатов, кондитерских изделий приводит к увеличению заражений, вызванных бактериями.

• Водный – инфекционный агент поступает вместе с водой (питьевой, во время купания).

Пищевой и водный пути передачи больше характерны для бактериальных кишечных инфекций, таких как сальмонеллёз, дизентерия, кампилобактериоз.

Контактно-бытовой путь в основном характерен для инфекций вирусных – ротавирус, норовирус, аденовирус и т.д.

Основные симптомы кишечных болезней – рвота, диарея, боли в животе, метеоризм, повышение температуры. У детей также могут наблюдаться катаральные явления: насморк, кашель. Кстати, дети подвержены кишечным инфекциям больше, чем взрослые. Это связано с частым несоблюдением мер гигиены; они активные, любят всё хватать, поднимать с пола, тянуть в рот. Посещения мест большого скопления детей – садиков, школ, дополнительных кружков – также повышает риск передачи инфекций. Одни игрушки, общие спальни, совместные обеды… Взрослые люди обычно заражаются в транспорте, на работе, в кафе, ресторанах, в путешествиях.

Если говорить о типах инфекций, то вирусными кишечными инфекциями больше болеют дети, а бактериальными – взрослые.

Многие инфекционные заболевания вызывают паразиты. Кишечные инфекции, как правило, вызывают гельминты – паразитические черви, обитающие в организме человека. Возбудители могут длительное время существовать внутри, никак себя не обнаруживая. Клинические симптомы начинают появляться спустя 1-2 месяца после попадания гельминтов в организм. Могут беспокоить боли в животе, диарея, запор, головные боли. Также признаками заболевания бывают отсутствие аппетита, бессонница, раздражительность. Самые распространенные заболевания этой категории – энтеробиоз и аскаридоз. Если хотите проверить свой организм на наличие паразитов, то рекомендуется сдавать анализ кала на гельминтозы в начале осени, так как после летнего отдыха (поездок на дачу, на природу, туристических поездок в другие регионы) вероятность появления такого рода инфекций повышается.

Иногда заболевание может протекать вообще бессимптомно. Например, латентное течение характерно для лямблиоза. Его возбудитель – лямблия, и обнаружить его можно при анализе кала. Признаки, которые могут указывать на наличие данной инфекции, – это внекишечные проявления, такие как общая слабость, утомляемость, головные боли. Также может наблюдаться кожная сыпь, аллергический ринит, конъюнктивит, бронхит.

Дополнительный акцент следует сделать на внимательное отношение к своему здоровью в путешествиях. При поездке в другой регион риск подхватить кишечную инфекцию увеличивается. На отдыхе, как правило, сложнее соблюдать правила личной гигиены, мы часто находимся в местах скопления людей, посещаем кафе и покупаем еду на улице. Фактором заражения могут стать вода в зонах купания, а также продукты: свежие, плохо вымытые овощи и фрукты, напитки, недостаточно термически обработанные рыба и моллюски, молочные продукты, мороженое.

Кишечные инфекции, неприятные сами по себе, могут также иметь и тяжёлые последствия. Поскольку основными проявлениями болезни являются рвота и диарея, происходит большая потеря воды, минеральных солей и питательных веществ. Как следствие – тяжёлое осложнение – обезвоживание организма или дегидратация (экси-коз). Проявляется оно следующим образом:

• Слизистые оболочки рта, губ становятся сухими, а кожа – бледной и суховатой.

• Глаза выглядят «запавшими», появляются синяки.

• Пациент становится вялым, сонливым.

• Уменьшается количество мочеиспусканий.

 • У маленьких детей до 1 года могут развиться угрожающие жизни состояния – нейротоксикоз, судорожный синдром. Это происходит потому, что на первом году жизни организм больше, чем когда-либо, нуждается в жидкости.

Поэтому при первых симптомах обезвоживания у малыша необходимо срочно обратиться к врачу.

Также кишечная инфекция может привести к воспалению желчного пузыря и его протоков, поражению поджелудочной железы. А в тяжёлых случаях возможно развитие кишечного кровотечения, аппендицита, перитонита.

Если вы или ваш ребенок почувствовали себя плохо и проявляются признаки инфекции, первое, что нужно сделать, пока не оказана квалифицированная медицинская помощь, – восполнить потерю жидкости и минеральных солей. Рекомендуется пить воду без газа и приём солевых растворов, например, регидрон, малыми порциями. Если температура тела поднялась до 380С и более, необходимо принять жаропонижающее. И не затягивать с обращением к врачу! Если наблюдаются симптомы заболевания, облегчить состояние поможет диета. Исключите из рациона грубую пищу и продукты, способствующие повышенному газообразованию в кишечнике, такие как свежие овощи, фрукты, газированные напитки, цельное молоко и каши, сваренные на нём.

От некоторых опасных заболеваний поможет защититься вакцинация. В России разрешены к применению две вакцины от ротавируса – Ротатек и Ротарикс. Они разработаны для детей, так как у них инфекция может протекать тяжело. Ротатек содержит пять разных штаммов ротавируса и разрешена к применению в возрастной группе 1,5-8 месяцев. Ротарикс содержит один штамм и применяется с 1,5 до 7-месячного возраста.

Против возбудителя дизентерии применяется вакцина Шигеллвак. Она разрешена детям с 3-летнего возраста, а также взрослым.

В заключение хочется напомнить о простых правилах профилактики, которые все знают, но не всегда выполняют.

• Мыть руки необходимо с мылом в любой ситуации: перед едой, после каждого посещения туалета, после возвращения с прогулки.

•  Мыть овощи и фрукты. Даже те, которые в кожуре: бананы, апельсины, мандарины.

•  Для питья лучше использовать бутилированную воду и одноразовые стаканчики. Если нет возможности приобрести бутылку воды, используйте кипячёную.

• Пользуйтесь чистой посудой или одноразовой.

• Содержите в чистоте место проживания, регулярно проводите влажную уборку.

• Мойте детские игрушки.

• При покупке продуктов обязательно проверяйте срок годности. Соблюдайте температурный режим хранения скоропортящихся продуктов – кисломолочных, сыров, колбас, сосисок, пирожных, тортов.

Будьте внимательны к своему здоровью и наслаждайтесь летним отдыхом!