Диагностика на высоком уровне

Любой мало-мальски образованный человек знает, что качественная диагностика – залог правильно выбранной тактики лечения. Следовательно, это шаг номер один на пути к выздоровлению. И сложно поверить, что до 1991 года в Дагестане не существовало такого диагностического учреждения, в котором можно было пройти большую часть исследований на современном для того времени оборудовании и при помощи квалифицированных, грамотных специалистов, получить максимально точный результат и со спокойной душой идти к врачу.

Тридцать лет назад появление в Дагестане Республиканского диагностического центра стало настоящим прорывом в организации медицинского обслуживания населения. Массовое выполнение диагностических исследований за счёт централизации высокоэффективного диагностического оборудования позволило тогда существенно повысить уровень и доступность специализированной медицинской помощи.

Лор-комбайн «Хеннеман» (Германия)

Тогда, в самом начале, центр был рассчитан на 400 посещений в день, и этого для обслуживания менее 2 миллионов жителей республики вполне хватало. Но за 30 лет многое изменилось. Чем сегодня, в свой юбилейный год, живёт центр, рассказала нам заместитель главного врача Республиканского диагностического центра Патимат Абдурахмановна Каландарова.

– Несмотря на то, что диагностические услуги в рамках ОМС сегодня можно получить не только у нас – ещё в 80 государственных и 67 частных медицинских организациях – востребованность диагностического центра неуклонно растёт. Ежедневно за медицинскими услугами в различные отделения центра обращаются 3000 человек, из них 15% – дети.

Сегодня мы проводим 800 видов исследований и методов лечения. Вы представляете, насколько вырос объём работы у персонала, если посещений стало больше почти в 8 раз? Такой поток не так просто регулировать.

Несколько лет назад руководство центра поняло, что назрела необходимость перемен, и поставило перед собой цель кардинально улучшить доступность медицинских услуг при непрерывном улучшении качества, создать комфортные условия как для пациента, так и для врача.

Компьютерный периметр для измерения полей зрения и бесконтактный тонометр для измерения внутриглазного давления

– Людям свойственно быстро забывать прошедшее. Сегодня, как было до, скорее всего, уже никто и не вспомнит, поэтому, напомните, пожалуйста, какие существовали основные проблемы?

– Второй год мы внедряем в ежедневную работу бережливые технологии. Нам удалось запустить уже 6 проектов. Результатом этой работы стало сокращение очередей и эффективное распределение потоков в регистратуре, уменьшение времени ожидания медицинской услуги за счёт более интенсивного использования аппаратуры. Расширился диапазон диагностических возможностей врачей.

Ещё несколько лет назад в центре отсутствовала дистанционная предварительная запись. Пациент был вынужден лично и неоднократно приходить в РДЦ – сначала для записи, потом для проведения исследования, и в третий раз – за результатом. Особенно тяжело это было тем, кто приезжал для обследований из других городов и районов республики. Да и в регистратуре скапливалась стихийная очередь. Пациенты были недостаточно информированы о правилах приёма и графике работы врачей. Очень часто возникали спорные, конфликтные ситуации.

Сейчас многие вопросы решены. Теперь пациент может выбрать любой для себя удобный вид дистанционной записи. В его распоряжении – телефон call-центра, портал Госуслуг, РМИС, электронная запись на исследования через медицинские организации по месту жительства. Приобретена и внедрена электронная очередь в регистратуре, применяется гибкая система разделения потоков пациентов, проводится совместная работа с направляющими медорганизациями с целью устранения ошибок при оформлении. Ведётся информационная работа в социальных сетях, запущена горячая линия РДЦ для быстрого реагирования на жалобы пациентов.   

 – Вы перечислили изменения, которые создают комфортные условия для пациентов, а что же поменялось для врачей?

 – Хочется отметить, что много внимания уделяется информатизации всех рабочих процессов. За короткий срок мы создали 105 автоматизированных рабочих мест врачей для ведения электронной медкарты пациента, внедрили информационную систему для автоматизации процессов лабораторного отделения, внедрён сервер хранения медицинских изображений, что позволяет хранить результаты исследований, смотреть в динамике и делать их доступными для врачей-клиницистов. Помимо этого, Республиканский диагностический центр представляет собой крупное современное медицинское учреждение, в котором сконцентрировано высокоинформативное диагностическое оборудование экспертного класса, работа на котором позволяет врачам расти профессионально. Руководство приветствует стремление врачей к развитию и всячески этому содействует.

 – Прошлый год из-за пандемии коронавируса был не простым для всех медицинских организаций республики. Многое пришлось корректировать в работе центра?

– В 2020 году в связи с особыми обстоятельствами посещаемость диагностического центра резко выросла.

В условиях пандемии РДЦ принял на себя основной объём проведённых исследований для диагностики новой коронавирусной инфекции и вирусной пневмонии. Львиная доля нагрузки легла на сотрудников лабораторного, рентгенологического отделений и регистратурно-диспетчерского отдела. Было выполнено 284 тысячи ПЦР- исследований на COVID-19, что составило 40% от всех проведённых в государственных учреждениях тестов. Мы организовали работу лабораторного отделения в круглосуточном режиме и без выходных дней. Благодаря внедрённой лабораторной информационной системе (ЛИС) были сведены к минимуму возможные ошибки при регистрации большого количества биоматериала, сокращено время подготовки к исследованию, упрощена работа специалистов лаборатории, налажена быстрая отправка полученных результатов в медицинские организации республики.

128-срезовый компьютерный томограф

В период пика востребованности рентгенологическое отделение работало в трёхсменном режиме без выходных и праздничных дней. Проведено 15 627 компьютерных томографий лёгких, выявлено 5 694 вирусных пневмоний. Были разделены потоки пациентов с подозрением на COVID-19 и остальных пациентов, выделены отдельные входы для разных потоков. Налажена постоянная обработка всех поверхностей специальными средствами, весь центр был укомплектован аппаратами для обеззараживания воздуха – дезарами. Благодаря этому не прекращалось проведение МРТ-исследований, в том числе трудоёмких (это с контрастным усилением, исследования детей с введением наркоза и МР-ангиография), их было проведено 5 000.

После возобновления обычного режима работы увеличился поток пациентов и в остальные отделения РДЦ. В 2020 году было принято более 500 000 пациентов, проведено около 1,2 млн диагностических исследований, в стационарах лечение получили около 3 тысяч человек.

2020 год был сложным испытанием для всех, в том числе и для нашего учреждения, но мы его выдержали достойно. Более того, показали себя одним из лучших учреждений, которое смогло мобилизоваться, взять на себя ответственность, осуществлять координацию всех диагностических служб республики, задействованных в диагностике коронавирусной инфекции.

– Наверное, всё это стало возможным благодаря высокому профессиональному уровню сотрудников? Какие требования вы предъявляете к уровню компетенции ваших сотрудников?

 – Действительно, успех деятельности организации во многом зависит от профессионализма её работников. Этому вопросу мы уделяем особое внимание. Наш коллектив сформирован в результате конкурсного отбора, все врачи – специалисты высокой квалификации. Постоянно на контроле повышение квалификации медицинского персонала, специалисты центра проходят тематическое усовершенствование на базе ведущих российских и зарубежных клиник, регулярно участвуют в российских и международных конгрессах и конференциях.

РДЦ является базой для повышения квалификации врачей медицинских учреждений Республики Дагестан. Профессора РМАПО проводят здесь выездные семинары по повышению квалификации врачей по ультразвуковой диагностике, эндоскопии, функциональной и лабораторной диагностике.

Наши врачи активно занимаются научной деятельностью, проходят курсы повышения квалификации и обучаются в онлайн-школах, участвуют в конференциях и конгрессах. Врач РДЦ победила в международном конкурсе клинических стажировок Европейской академии неврологии и получила сертификат на шестинедельную стажировку в Лондоне. Ещё одна победа – в конкурсе на участие в Школе головной боли среди неврологов России в Москве. Опыт работы наших врачей и результаты исследований получили отражения в статьях, публикуемых в центральных и региональных профильных изданиях.

В прошлом году 24 работника РДЦ были отмечены почётными грамотами, благодарственными письмами главы и Министерства здравоохранения Республики Дагестан. Врач РДЦ стал победителем конкурса «Лучший врач» по Российской Федерации, 3 врача стали победителями конкурса «Лучший врач» по Республике Дагестан, 2 врача получили звание «Заслуженный врач Республики Дагестан», 1 врач награждён Почётной грамотой Министерства здравоохранения РФ.

Цифровой маммограф с функцией томосинтеза

– И всё же врачам-диагностам сегодня мало обладать знаниями, высокой квалификацией, отточенными навыками. Без современного оборудования многие из навыков бесполезны. Насколько центр технологически оснащён? Как вы решаете эти вопросы?

 – Да, конечно, это важно! За последние три года значительно укрепилась материально-техническая база центра. Все отделения дооснащены новым диагностическим оборудованием экспертного класса, это 40 единиц техники. В списке – суперсовременные аппараты компьютерной и магнитно-резонансной томографии, цифровой рентгеновский аппарат и цифровой маммограф с функцией томосинтеза, эндоскопические и ультразвуковые аппараты. Также по последнему слову техники укомплектованы кабинеты офтальмолога и отоларинголога в консультативной поликлинике.

– В чём, на ваш взгляд, уникальность РДЦ? И почему многие предпочитают обращаться именно к вам?

 – Думаю, основная причина обращений пациентов – это возможность получить у нас квалифицированную помощь бесплатно! Очень большое количество людей возвращаются к нам за медицинской помощью, правильным диагнозом вновь и вновь. Мы не стоим на месте, мы двигаемся вперёд. За последние несколько лет нам удалось практически полностью перейти на совершенно новую модель работы. Наша конечная цель – улучшить доступность и качество медицинской помощи.

Конкурентоспособность центра обеспечивают высококвалифицированные врачи, внедрение востребованных методик, верификация заключений с ведущими клиницистами республики и страны, современное медицинское оборудование и сокращение сроков ожидания результатов исследований.

 В заключение хочу отметить, что сегодня эпидемиологическая обстановка в республике опять крайне напряжённая. Единственным способом обезопасить себя и своих близких является вакцинация. Сотрудники РДЦ вакцинируются, в том числе и я. Нужно предупредить такое тяжёлое и непредсказуемое заболевание, чтобы избежать тяжёлых последствий и сохранить жизнь себе и своим близким. Берегите здоровье, дорогие дагестанцы!

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста

Лицензия № ЛО -05-01-002034 от 25.января 2019г. МЗ РД

Номер газеты