Бережливое обучение – бережливое здравоохранение дагестана

Всего полгода назад президент России Владимир Путин  в рамках своих майских указов прописал пункт «Внедрение в здравоохранение цифровой медицины», однако Дагестанский государственный медицинский университет уже не только взял нужный вектор в этом направлении, но и воплотил в жизнь некоторые идеи. Так, на базе медицинского колледжа, функционирующего в университете, двери нового учебного центра цифровой медицины уже открыты для будущих медиков. По этому поводу мы решили задать некоторые вопросы непосредственно директору медицинского колледжа Магомеду Шалаевичу Магомаеву.

– Мы встречались с вами в июле 2018 года. Тогда вы рассказывали о планах на будущее, теперь же эти планы, как мы видим, претворились в жизнь: студенты медицинского колледжа ДГМУ получили новый Учебный центр цифровой медицины. Хотелось бы, чтобы вы подробнее рассказали о его функциях, особенностях и плюсах. 

– Да, все, что было сказано, воплотилось в жизнь. Представьте себе, что в этом центре имеется зал на 50 мест,  оснащенный  50 компьютерами, где студенты учатся заполнять электронные амбулаторные карты истории болезни, индивидуальные карты беременных. В этом же центре имеются еще три лаборатории, где студенты в условиях, максимально приближенных к реальности, проводят работу по обучению цифровым методам с использованием технологий бережливости. Успехи не заставили себя ждать: наша студентка Казимова Джамиля заняла 2 место на IV Национальном чемпионате «Абилимпикс» по профессиональному мастерству среди инвалидов и лиц с ограниченными возможностями здоровья в Москве 20-23 ноября 2018 года. Мы считаем, что это большое достижение не только медицинского колледжа ДГМУ, но и всего медицинского образовательного пространства Дагестана. Подтверждением  этого является то, что в январе этого года студентка Казимова Джамиля едет в составе дагестанской делегации на встречу с патриархом Московским и всея Руси Кириллом.

Кроме того, студенты медицинского колледжа ДГМУ в декабре 2018 года на олимпиаде по первой помощи «Спаси жизнь» выставили три команды и заняли все три призовых места. Так что у нас слова не расходятся с делом. 

В учебном центре имеются ещё 3 лаборатории

– В последнее время в прессе много говорят о цифровой медицине. А что вы о ней думаете?                                                                                                                                        

– На данный момент информационные технологии достаточно широко внедрены в ведущих медучреждениях России. Хорошим примером такой работы является информационная система, внедренная в московскую городскую больницу №64. В этом учреждении запущен сервис «Электронный госпиталь». Для мониторинга состояния здоровья больных выдаются браслеты PCID – Paticht Control Information, сопряженные с персональными смартфонами, работающими со специально созданным программным обеспечением. Эта беспроводная система имеет интерфейсы для сбора и обработки данных А/Д, PS, ЧДД, температуры, сахара крови в режиме онлайн с возможностью передачи этой информации врачу голосовым сообщением или СМС.

С помощью такой системы фельдшер на фельдшерско-акушерском пункте или фельдшерском пункте может дистанционно отслеживать эффективность назначенного лечения, корректировать его и адекватно своевременно реагировать на изменения  здоровья пациента.

Еще один положительный пример применения этой системы – работа, проведенная в северо-западном федеральном медицинском центре им. В.А. Алмазова, которая продемонстрировала более высокую эффективность дистанционного мониторинга по сравнению со стандартным наблюдением пациентов с артериальной гипертензией. Анализ показателей в этом учреждении показал, что доля пациентов, достигших целевых показателей А/Д при дистанционном мониторинге в течение 3-х месяцев, составил 95%, а при стандартном ведении больных – 68%. Предполагается, что при использовании этой или другой аналогичной системы на ФАПе фельдшер сможет значительно повысить эффективность своей работы.

– Известно, что в Дагестане создан так называемый проект  «Бережливое правительство», в рамках которого создаются различные «бережливые» структуры. Какова роль образовательных организаций в этом процессе? 

– Сегодня на слуху у всех проекты «Бережливая поликлиника», «Дружелюбная поликлиника», «Татарстанский стандарт», «Московский стандарт поликлиники»… В основе всех этих реконструкций основополагающим фактором является внедрение достижений научно-технического прогресса – информатизации и автоматизации – в повседневную работу лечебных учреждений. В часто употребляемом слове «бережливость» подразумевается японское слово «кайдзен» – «дорога постоянного улучшения». Основа философии кайдзен – не останавливаться на достигнутом, а совершенствоваться постоянно, так как совершенство не имеет предела.

Но тут обнаружилась проблема: как подготовить кадры для работы в новых условиях? Ответ однозначный: одних нужно будет учить, других – переучивать. Недавно в интернете прочитал, что в Минздраве РД создан учебный центр для врачей, где будут обучать цифровым медицинским технологиям. Думаю, что это правильный и необходимый шаг. Но здравый смысл подсказывает, что обучение «бережливым» технологиям должно быть включено в программы среднего профессионального и высшего образования. Новая концепция обучения навыкам оказания первичной медико-санитарной помощи населению должна выглядеть так: «Бережливое обучение – бережливое лечение»

– А какие шаги в этом направлении предпринимаете вы?

– Анализ показал, что образовательные организации, готовящие специалистов среднего звена, как правило, не имеют связи с фельдшерско-акушерскими и фельдшерскими пунктами, несмотря на то, что готовят выпускников по специальности «Лечебное дело» для работы в этих учреждениях. Одним из путей решения этой проблемы мы считаем созданный на базе медицинского колледжа ДГМУ проект «Учебный бережливый ФАП». В его рамках будущие выпускники знакомятся с работой фельдшерско-акушерских пунктов: участвуют в приеме пациентов, определяют уровень глюкозы крови, снимают кардиограммы, выполняют спирометрию, измеряют АД, PS, ЧДД, а также, используя телекоммуникационные технологии, отправляют полученные данные в медицинские учреждения Махачкалы. Полученные по обратной связи обработанные данные передают работникам ФАПа, что снимает необходимость непосредственного обращения пациента в специализированные медицинские организации и сокращает время от постановки диагноза до назначения необходимого лечения.

На сегодняшний день работа в удаленных и труднодоступных медицинских организациях невозможна без цифровой техники, но при этом возникает проблема: умеют ли медицинские работники эффективно пользоваться этим оборудованием. Что делать тем, кто не умеет пользоваться этим оборудованием, а таких в сельской местности большинство? Решить эту проблему поможет дополнительное профессиональное образование и создание таких центров, как учебный центр Минздрава РД.  Нами проводится работа по созданию программы повышения квалификации для данной категории слушателей, в которой акцент будет сделан на обу-чение информационно-телекоммуникационным технологиям, и, конечно,  для этого  необходимо обеспечить все населенные пункты Дагестана высокоскоростным интернетом.

В настоящее время мы заняты созданием инновационной, оснащенной современной цифровой техникой модели «Бережливого ФАПа». Это позволит обучать по этой траектории не только студентов, но и медицинских работников среднего звена.

Кроме того, ректором ДГМУ, профессором С.Н. Маммаевым проводится большая работа: в настоящее время на базе симуляционного центра и медицинского колледжа создаются «бережливые» учебная регистратура и аптека, на которых будут отрабатываться технологии бережливого обучения; постепенно будут создаваться и другие учебные центры, основанные на принципах бережливости. Это позволит нашим выпускникам быть готовыми к работе в учреждениях практического здравоохранения, быстрее адаптироваться к новым условиям, которые возникают в период реформ.

Лицензия №2337 от 12.08.2016 г. Серия 90ЛО1 №0009401 Гос. аккредитация: №2315 от 31.10.2016 г. Серия 90А01 №0002438

Джамиля Казимова –  победительница медицинского  чемпионата «Абилимпикс»

Номер газеты