Врачи не в ответе

Жалобы на врачебную халатность не перестают поступать от читателей газеты «Черновик». Хотя они могли бы существенно уменьшиться, если бы навредившие медики умели признавать свои ошибки и приносить извинения пострадавшим пациентам и их родственникам. Два случая смерти в больнице города Дагестанские Огни и роддоме Каспийска это лишний раз подтверждают. Но есть и  пациенты, которые смогли доказать в суде, что медучреждение допустило грубейшие ошибки при лечении.

48-летняя Елена Мадатова легла в городскую больницу Дагестанских огней, казалось бы, на не очень сложную операцию – на желчный пузырь. Обычно пациентов выписывают на 7–10-й день. Но это в том случае, если операция прошла удачно. Елене не повезло. И в первую очередь, по словам родственников, с врачом-хирургом – Шавгетдином Демирбековым.

«Этот хирург во время операции не зашил моей сестре 2 мм, так как оборвалась нитка. При этом взял за операцию 15 тысяч рублей и со спокойной душой ушёл в отпуск. Через месяц оборвалась и жизнь Елены. В том, что не хватило несколько миллиметров нитки, мне признался сам Демирбеков. Но при этом добавил, что так бывает», – рассказала сестра Елены Шура Джафарова. Причём, говорит родственница, своей вины врач не признаёт. Даже не принёс никаких извинений и слов сожалений.

Елена пролежала почти месяц, потеряла 25 кг, каждый день ей становилось всё хуже и хуже: она пожелтела, её тошнило, рвало… Судя по всему, предполагает сестра, из желчного пузыря всё это время вытекала желчь в брюшную полость. «Почему врачи не обратили внимания на состояние больной? Как можно было просто смотреть, как пациентка умирает?» – не понимает Джафарова.

Затем последовало ещё несколько операций, так как у неё произошёл разрыв прямой кишки. После чего Елена 16 дней пролежала в коме, у неё отказали почки, произошла остановка сердца…

Заведующий реанимационным отделением Раджаб Раджабов считает, что вины врачей в смерти Елены Мадатовой нет: «Ей сделали операцию на желчный пузырь, так как там были камни. В послеоперационный период, 20 дней, она себя чувствовала нормально. А хирург не зашил два миллиметра, чтобы вставить трубки для отгона желчи. Через день-два канал, откуда вытекает желчь, должен закрыться. Есть такая закономерность».

По словам врача, Елене убрали трубку на 16-й день, так как желчь уже не вытекала, подумали, что канал закрылся. На 30-й день пациентку выписали домой. А уже на следующий день её состояние ухудшилось. Женщину доставили в больницу с низким давлением. Выяснилось, что у неё открылось кровотечение кишечника. Пришлось делать операцию. Обнаружился разрыв прямой кишки. «Непонятно, откуда образовались раны. Но они никак не могли появиться тогда, когда она лежала в больнице. Это были свежие раны. Могу лишь предположить, что-то произошло дома. Возможно, пытались поставить клизму или свечи», – разъясняет Раджаб Раджабов.

При этом заведующий реанимационным отделением признал, что у Елены нашли и желчный перитонит (воспаление брюшной полости). Канал всё-таки не сросся, а просто сверху закрылась кожа. А смерть Мадатовой врач объяснил тем, что произошли необратимые изменения в организме, так как не все одинаково переносят операцию – способность к заживлению у всех разная. И первая операция со второй никак не связана. С этими комментариями согласен и хирург Шавгетдин Демирбеков.

Однако если обратиться к медицинским энциклопедиям и справочникам, то чаще всего причинами, приводящими к желчному перитониту, являются интраоперационные осложнения, то есть повреждение органов во время операции. Если истечение желчи не прекращается в течение 7–10 суток, то необходимо хирургическое вмешательство. А из слов врача Раджабова, желчь вытекала 16 дней. Кроме того, у пациентки были все симптомы, описанные выше: тошнота, рвота, низкое артериальное давление, парез кишечника (непроходимость). Не исключено, что в связи с непроходимостью Елене пришлось делать клизму в домашних условиях.

В настоящее время в клиническую практику прочно внедрены информативные методы диагностики желчного перитонита: ультразвуковое исследование, лапароскопия. Впрочем, какие методы на самом деле применяли врачи больницы Дагестанских Огней, придётся выяснять правоохранительным органам. Родные Елены на прошлой неделе написали заявление по фактам халатности врачей в прокуратуру и Минздрав РД.

 

Смерть младенца

 

25 августа в роддоме города Каспийска умер ребёнок. По словам отца Руслана Махмудова, младенец родился живым и врачи никаких осложнений у него при первом осмотре не заметили. Поэтому его сразу направили в детское отделение. Однако примерно через 20 минут пришлось перевести в реанимационное. Там новорождённому уже ничем помочь не смогли.

«По словам детского врача, через некоторое время ребёнок стал меняться в лице. Тогда, по предварительным диагнозам врачей роддома, младенец либо задохнулся от инородных масс, либо у него было кровотечение в лёгких. Реаниматолог же нам утверждал, что на рентгеновском снимке никаких отклонений не видит», – рассказывает Руслан.

Кроме того, большие сложности возникли, когда родственники хотели забрать тело мёртвого ребёнка, чтобы провести экспертизу. В роддоме отказались выдавать труп младенца, ссылаясь на то, что сами должны доставить его к патологоанатому на скорой помощи. Но этого сделано не было. Тогда Руслану пришлось самому в сопровождении медперсонала родильного отделения отвезти тело в судебно-медицинскую экспертизу. Там выдали заключение, что у ребёнка была врождённая пневмония лёгких. Чего врачи, к сожалению, не смогли рассмотреть на рентгеновском снимке.

Реаниматолог Ибрагим Абдуламуталибов рассказал, что в реанимационное отделение младенец поступил в крайне тяжёлом состоянии. Пневмония в этом случае может развиваться молниеносно, хотя доктор оценил состояние ребёнка при первом крике на 5–6 баллов. По его словам, это достаточно стабильная оценка. (По нашим данным, это средний показатель здоровья младенцев по 10-балльной шкале. Таких новорождённых отправляют сразу в реанимационное отделение.) Но бывает и так, что новорождённые, оценённые в 1 балл, при оказании реанимационной помощи выживают. Это зависит от того, кто как адаптируется к внешней среде.

Родители умершего младенца всё же считают, что за ребёнком просто не досмотрели и можно было принять раньше необходимые реанимационные действия. Сейчас в этом разбираются следователи.

Также, по данным следственного комитета, возбуждено уголовное дело по факту халатности медиков родильного отделения Буйнакской городской больницы. В июле, проводя там операцию кесарева сечения Патимат Нажмудиновой, врачи оставили салфетку в теле роженицы. Это выяснилось, когда после выписки женщину начали мучить сильные боли в животе. Она вынуждена была обратиться в больницу города Махачкалы. В результате хирургического вмешательства из брюшной полости пострадавшей извлекли ту самую забытую салфетку. Установлено, что кесарево сечение проводили оператор З. Байсунгурова, ассистент З. Вагабиева, операционная медицинская сестра З. Микаилова, анестезиолог Ш. Магомедов родильного отделения Центральной городской больницы города Буйнакска.

 

Судиться или не судиться?

 

По статистике, большинство врачебных дел завершается либо в пользу медиков, либо сводится к примирительным процедурам. Поэтому ещё неизвестно, будут ли медики этих медицинских учреждений отвечать за допущенные ошибки и будет ли вообще доказана их вина.

Однако в Дагестане уже есть одно беспрецедентное решение Ленинского районного суда от 15 марта 2013 года, который признал вину Республиканского ортопедотравматологического центра. Но удовлетворил иск Асият Каримовой частично, то есть вместо миллионной компенсации морального вреда назначил выплатить 110 тысяч рублей. Напомним, молодая девушка из Махачкалы, Асият Каримова, дважды пострадала от непрофессионализма врачей Республиканского ортопедотравматологического центра (РОТЦ). Об этом подробнее в материале «Белая халатность» (№42 от 25 октября 2012 года – «ЧК»). Сначала анестезиолог Иса Расулов во время введения укола пробил иглой лёгкое, и она чуть не задохнулась. Спустя два года хирург Руслан Гаджиев не сумел провести простейшую операцию по извлечению пластины из левой руки пациентки, в результате чего рука стала неподвижной, а Асият теперь инвалид третьей группы.

С этими обвинениями, конечно же, не согласились врачи РОТЦ и подали апелляционную жалобу. 23 июля Верховный суд РД оставил решение Ленинского районного суда без изменений. Но пострадавшая и её родственники не собираются останавливаться на этом. Дальше они будут судиться с врачами, которые допустили халатность. Кстати, после многократных обращений в Правительство РФ и РД в Минздраве Дагестана всё-таки признали, хоть и частично, вину своих коллег. Однако врачи до сих пор работают в этом медучреждении.

P. S. Просим пострадавших от халатности врачей обращаться в редакцию газеты «Черновик».

 

Эта публикация является официальным обращением в прокуратуру республики и Минздрав РД.

 

Номер газеты