По заявлениям Роспотребнадзора РФ, в России нарастает эпидемиологический процесс по гриппу и ОРВИ. Около 80% вирусного гриппа, циркулирующего в Европе и России, приходится на штамм АH1N109. В основном он заносится из Китая и Украины. Волна заболеваний пришлась на конец декабря 2015-го и январь 2016 года. В Дагестане пока не превышен эпидемиологический порог. Однако заболевших свиным гриппом с каждым днём становится всё больше. По данным на 15 января, их насчитывалось 39, а на 19 января – 82. На этой неделе ведомство официально подтвердило, что в республике зафиксировано пять смертельных случаев от пандемического вируса. Минздрав РД сначала пытался замалчивать информацию о летальных исходах, произошедших в местных больницах. Хотя неофициально цифры совершенно другие…
Минздрав РД, Роспотребнадзор по республике, быть может, и дальше не обнародовали бы эту информацию, если бы на прошлой неделе федеральные СМИ не сообщили о том, что на Россию надвигается свиной грипп, а в некоторых регионах уже есть первые жертвы и десятки заболевших.
АH1N109. Последние две цифры в названии означают, что это пандемический вирус, напугавший весь мир ещё в 2009 году. Он распространён среди домашних свиней в США, Мексике, Канаде, Южной Америке, Европе, Кении, материковом Китае, Тайване, Японии и других странах Азии. При этом может циркулировать среди людей и мутировать. Говорят, что смертность от него не превышает смертность от других вирусов гриппа. Сейчас он носит сезонный характер, но легче от этого не стало.
Первая информация от Минздрава РД появилась 14 января, но в ней не говорилось о летальных исходах. Докладывая о заболеваемости населения гриппом и ОРВИ по состоянию на 7 января, главный санитарный врач Дагестана избегает формулировки «свиной грипп».
Свиной грипп под контролем?
При этом на совместной пресс-конференции республиканского Роспотребнадзора и Минздрава выяснилось, что свиной грипп был выявлен на 47-й эпидемиологической неделе от больного в стационаре – конец ноября. С 1 декабря в Дагестане было зафиксировано 59 лабораторно подтверждённых случаев гриппа H1N1, а с сентября 2015 года – 70.
Так, по данным с 1 по 17 января, ОРВИ и гриппом заболели 270 человек, 206 – пневмонией, из них 82 подтверждённых случая свиного гриппа. В стационаре находится 12 человек. Их состояние оценивается как средней тяжести.
«Несмотря на то что Роспотребнадзор и Минздрав дают полную и объективную информацию на своих сайтах и в СМИ, есть очень много недостоверной, неправильной информации. Заболеваемость в целом такая же, как и по всей России. Лишь в нескольких регионах отмечается превышение порога по возрастам. В Дагестане ситуация мониторируется в ежедневном режиме. Распланирован необходимый перечень мероприятий по профилактике гриппа на уровне правительства. Проведено обучение медперсонала. Проводятся подворные обходы», – успокаивает население главный санитарный врач Дагестана Элеонора Омариева.
По её словам, в большинстве случаев болеет неработающее и непривитое население старше 18 лет. Всего привито более 30% дагестанцев. Этого достаточно, чтобы сохранить заболеваемость не на эпидемиологическом уровне (норма 25%).
Однако, несмотря на невысокой порог, много внебольничной пневмонии, и в некоторых случаях вирус даёт тяжёлые осложнения.
Первый заместитель министра здравоохранения РД Фейзулах Габибулаев начал свою речь с того, что ведомство ничего не скрывает: «У нас действительно пять летальных случаев. Два до нового года и три – после. Одна женщина – приезжая из Украины. Остальные жители Дагестана. Они до этого находились долгое время в Москве и Ростове. Ни один из них не был привит. Попали с осложнением пневмонии. У всех были хронические заболевания. Самое главное – они обратились на 7–12-е сутки с момента заболевания. Смерть наступила в первые и четвёртые сутки». Габибулаев призывал население обращаться к своему участковому врачу, вызывать скорую помощь и уверял, что в больницах предусмотрено необходимое лекарственное обеспечение и дополнительно развёрнуто около 200 коек для госпитализации больных с осложнениями в городской больнице, Республиканской клинической больнице, Детском пульмонологическом центре и Детской республиканской больнице. Замминистра считает, что в Дагестане ситуация со свиным гриппом по сравнению с другими регионами намного лучше.
В радужную картину Минздрава РД добавил немного красок из реальности один из представителей СМИ: «Вы говорите, что люди обращаются поздно. Но есть такие ситуации, когда терапевты не могут определить точно, пневмония это или грипп. Есть пример, когда женщина лежала целую неделю дома, терапевт приходила и не могла поставить правильный диагноз и не направила больную на госпитализацию. Вызвали платную скорую помощь, и врач сразу установил, что у неё двусторонняя пневмония. Женщину госпитализировали. Но уже было поздно. Через пять дней она умерла».
«Если есть факт, назовите поликлинику, мы проведём служебное расследование, – пообещал Габибулаев. – Любой врач может поставить клинический диагноз: пневмония или грипп, обязан направить на рентгенологическое обследование. Мы вам официально ответим».
Скрытые смерти
Также на пресс-конференции Минздрав РД опроверг информацию, которая распространялась в последнее время по социальным сетям. Это аудиозапись якобы врача терапевтического отделения Республиканской больницы №2 при станции скорой помощи, которая сообщает, что там умерло от свиного гриппа 39 человек.
«Я тоже получил это сообщение. Официально заявляю, что смертельных случаев пять», – сказал замминистра. Отметим, что эти смерти произошли в РКБ, ДРКБ и городской больнице №1. Больницу скорой помощи Габибулаев даже не упоминает. Однако именно оттуда в конце декабря пришла первая весть о жертвах свиного гриппа, когда об этом даже никто не вёл разговоров. По нашим данным из анонимных источников в медучреждении, за неделю (конец декабря – начало января) в терапевтическом отделении умерло 9 пациентов от свиного гриппа. Они поступили с запущенной формой гриппа. Однако Минздрав РД запретил распространять эту информацию с упоминанием опасного вируса, «чтобы не вызывать панику среди населения». Скорее всего, эти больные официально умерли совершенно от другого диагноза. Например, пневмония. Были ли в конце декабря смерти пациентов от пневмонии, Габибулаев ответить не смог, но пояснил, что в прошлом году было примерно 10 смертельных случаев с этим диагнозом.
То же самое нам подтвердил пациент и его родственник. Мужчина в это время лежал в терапевтическом отделении с гриппом. Только при нём было четыре смерти. Кроме того, по его словам, все лекарства, в том числе дорогостоящие, он покупал сам. Удивляет и то, что в больнице не сразу был объявлен карантин, а только на новогодние каникулы. Среди медперсонала также есть заразившиеся.
По словам Омариевой, карантин объявляется при превышении эпидемиологических порогов, которые рассчитываются для каждой недели, для каждого времени года на основании многолетних данных заболеваемости этой территории, для каждой административной территории. Более того, просчитываются и по возрастам населения. В медучреждениях с учётом регистрации случаев гриппа рекомендовано введение масочного режима и ограничение посещения. Также масочный режим рекомендован аптекам, образовательным учреждениям, торговым центрам и объектам общественного питания. В некоторых школах Махачкалы директора объявили о том, что уроки без масок посещать запрещено. Не лучше ли было объявить карантин?..
На наш взгляд, если бы информация о наступлении свиного гриппа была дана раньше, как только появились первые заболевшие, у населения была бы большая настороженность, люди бы, зная признаки и симптомы пандемического вируса, вовремя обращались в медучреждения и принимали профилактические меры. Хотя бы не отказывались от вакцинации. В вакцине, как сообщают в Роспотребнадзоре, предусмотрена защита, в том числе и от свиного гриппа. Хотя председатель Формулярного комитета Минздрава РФ, профессор Павел Воробьёв придерживается другого мнения. Он считает, что все сделанные в прошлом году прививки от гриппа бесполезны от циркулирующего сейчас штамма. С одной стороны, среди привитых тоже есть заболевшие этим гриппом, с другой – у таких пациентов болезнь проходит в более лёгкой форме.
По прогнозам в Дагестане, со свиным гриппом всё только начинается. Пик заболеваемости придётся на февраль. По словам заместителя директора по научной работе в НИИ гриппа Людмилы Цыбаловой, страну ждёт тяжёлая эпидемия.
ВИРУС ВО ВСЕРОССИЙСКОМ МАСШТАБЕ
По данным Роспотребнадзора РФ, наблюдается нарастание количества заболевших. Мониторинг показывает, что в начале декабря на вирус гриппа АН1N1 2009 года приходилось 4%, на конец декабря 2015 –7%, после 4 января удельный вес вырос до 24%, на второй неделе он составил 35%. Новая статистика выдаёт 42%.
На прошлой неделе лабораторно подтверждённые случаи свиного гриппа появились в Карачаево-Черкесии (36 заболевших), Оренбургской области, Ямало-Ненецком автономном округе и других регионах. Несмотря на то что в Смоленске эпидпорог не превышен, там с 20 по 27 января закрывают школы. Приказ об этом подписан в управлении образования Смоленска, так как особенно быстро грипп распространяется среди детей. Наиболее сложная ситуация складывается также в Санкт-Петербурге.
Кроме того, обращаем внимание жителей Дагестана на то, что не стоит делать прививку сейчас, так как уже находимся в периоде эпидподъёма (!).
Памятка для населения по профилактике свиного гриппа (разработанная Роспотребнадзором)
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ ОТ ГРИППА A (H1N1) 2009?
Вирус гриппа A (H1N1) легко передаётся от человека к человеку и вызывает респираторные заболевания разной тяжести. Симптомы заболевания аналогичны симптомам обычного (сезонного) гриппа. Тяжесть заболевания зависит от целого ряда факторов, в том числе от общего состояния организма и возраста.
Предрасположены к заболеванию: пожилые люди, маленькие дети, беременные женщины и люди, страдающие хроническими заболеваниями (астмой, диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями) и с ослабленным иммунитетом.
ПРАВИЛО 1. МОЙТЕ РУКИ
Часто мойте руки, лицо с мылом, промывайте носовые ходы, смывая с них слизь и грязь по возвращении домой.
Не надо трогать лицо, не надо руками чистыми или грязными без острой нужды прикасаться к лицу, к носу, ко рту и тем более какие-то ручки, дужки от очков покусывать и т. д.
Чистите и дезинфицируйте поверхности и все гаджеты, которых у нас в руках очень много: и пульт, и айпад, и три телефона, очки, используя бытовые моющие средства.
Гигиена рук – это важная мера профилактики распространения гриппа. Мытьё с мылом удаляет и уничтожает микробы. Если нет возможности помыть руки с мылом, пользуйтесь спиртсодержащими или дезинфицирующими салфетками.
Чистка и регулярная дезинфекция поверхностей (столов, дверных ручек, стульев и др.) удаляет и уничтожает вирус.
ПРАВИЛО 2. СОБЛЮДАЙТЕ РАССТОЯНИЕ И ЭТИКЕТ
Избегайте близкого контакта с больными людьми. Соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больных.
Избегайте поездок и многолюдных мест.
Прикрывайте рот и нос платком при кашле или чихании.
Избегайте трогать руками глаза, нос или рот. Гриппозный вирус распространяется этими путями.
Не сплёвывайте в общественных местах.
Надевайте маску или используйте другие подручные средства защиты, чтобы уменьшить риск заболевания.
Вирус легко передаётся от больного человека к здоровому воздушно-капельным путём (при чихании, кашле), поэтому необходимо соблюдать расстояние не менее 1 метра от больных. При кашле, чихании следует прикрывать рот и нос одноразовыми салфетками, которые после использования нужно выбрасывать. Избегая излишнее посещение многолюдных мест, уменьшаем риск заболевания.
ПРАВИЛО 3. ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ
Здоровый образ жизни повышает сопротивляемость организма к инфекции. Соблюдайте здоровый режим, включая полноценный сон, потребление пищевых продуктов, богатых белками, витаминами и минеральными веществами, физическую активность.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА А (H1N1) 2009?
Самые распространённые симптомы гриппа А (Н1N1) 2009:
• высокая температура тела (97%);
• кашель (94%);
• насморк (59%);
• боль в горле (50%);
• головная боль (47%);
• учащённое дыхание (41%);
• боли в мышцах (35%);
• конъюнктивит (9%).
В некоторых случаях наблюдались симптомы желудочно-кишечных расстройств (которые не характерны для сезонного гриппа): тошнота, рвота (18%), диарея (12%).
Осложнения гриппа А (Н1N1) 2009
Характерная особенность гриппа А (Н1N1) 2009 – раннее появление осложнений. Если при сезонном гриппе осложнения возникают, как правило, на 5–7-й день и позже, то при гриппе А (Н1N1) 2009 осложнения могут развиваться уже на 2–3-й день болезни.
Среди осложнений лидирует первичная вирусная пневмония. Ухудшение состояния при вирусной пневмонии идёт быстрыми темпами, и у многих пациентов уже в течение 24 часов развивается дыхательная недостаточность, требующая немедленной респираторной поддержки с механической вентиляцией лёгких.
Быстро начатое лечение способствует облегчению степени тяжести болезни.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГРИППОМ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
ЧТО ДЕЛАТЬ, ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ ГРИППОМ?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
- 2 просмотра