Состояние постоянной усталости стало фоном для жизни современного человека. Высокий темп жизни, информационная насыщенность, стрессы, ухудшение экологической обстановки создают условия, крайне неблагоприятные для здоровья и самочувствия.
Если отпуск не помог
Многие патологические процессы развиваются незаметно, исподволь. На первоначальном этапе организм способен ещё как-то компенсировать наметившиеся нарушения за счёт мобилизации и перераспределения имеющихся ресурсов. Но чем дальше, тем больше истощаются резервы организма.
Чувство усталости сопровождает любое заболевание. Невозможно сохранять бодрость и жизнерадостность, если болезнь забирает силы. Как отличить патологическую усталость (астенический синдром) от естественного утомления после физических и психоэмоциональных нагрузок? Наиболее адекватный, информативный и приятный способ – полноценно отдохнуть. Если работоспособность после отдыха полностью восстановилась – всё в порядке. Но если отдых не помогает и даже с небольшой нагрузкой вы справляетесь с огромным трудом, то обязательно нужно обратиться к врачу-терапевту. Специалист проведёт опрос, на основании которого будет определено основное направление для дальнейшего обследования.
Диагноз исключения
Такой диагноз, как синдром хронической усталости (СХУ), врач может поставить только в том случае, если не установлено никаких других причин плохого самочувствия пациента. По своему определению СХУ – это длительная (не менее 6 месяцев) чрезмерная усталость, не исчезающая после отдыха, не связанная с другими заболеваниями и не имеющая других причин. А таких причин может быть огромное количество.
При коронавирусной болезни, туберкулёзе, ВИЧ-инфекции, железодефицитной анемии, рассеянном склерозе, онкологических заболеваниях, болезнях щитовидной железы, сахарном диабете и других опасных состояниях пациента может беспокоить сильная усталость, которая будет длиться долгое время. Главная задача врача – прежде всего исключить эти серьёзные диагнозы.
Важно не упустить драгоценное время. В первую очередь необходимо диагностировать ту патологию, вероятность развития которой выше, чем СХУ. Большинство этих заболеваний угрожают не только здоровью, но и жизни пациента, а опоздание с назначением лечения может оказаться фатальным.
Причина СХУ достоверно не установлена. Существует несколько возможных теорий, объясняющих развитие СХУ: инфекционная, эндокринная, иммунная, а также теория обменных нарушений и нарушение деятельности мозга. Инфекционная теория в качестве наиболее вероятного возбудителя определяет вирусы семейства герпес, способные пожизненно находиться в организме и ослаблять функцию иммунной системы.
Анализируй это!
«Для того чтобы понять, не связана ли постоянная усталость с каким-либо заболеванием, придётся пройти целый ряд обследований», – говорит Марина Вершинина. – Диагноз СХУ может быть поставлен, только если у пациента точно нет ничего из нижеперечисленного:
– инфекционных и паразитарных заболеваний (в том числе клещевых инфекций). Для диагностики каждого инфекционного заболевания и паразитарной инвазии применяются разные алгоритмы и разные лабораторные исследования. Кроме того, потом важно правильно интерпретировать результаты анализов. Чтобы подход к диагностике был системным, а результат – эффективным, лучше обратиться за консультацией к врачу-инфекционисту.;
– заболеваний щитовидной железы с её гипофункцией. Анализы назначит эндокринолог, но обычно исследуются гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т3, Т4;
– синдрома апноэ. За обследованием по поводу нарушений сна и остановки дыхания во сне – к сомнологу. Будет проведено ночное исследование сна, например, полисомнография или компьютерная сомнография. Оба исследования направлены на изучение параметров дыхания во сне;
– аутоиммунных заболеваний. Конкретные анализы назначит узкий специалист (ревматолог, эндокринолог и т.д.);
– онкологических заболеваний. Но нет смысла самостоятельно сдавать онкомаркеры – они неинформативны для первичной постановки диагноза. Надо идти к онкологу и проводить другую диагностику;
– гематологических заболеваний. Общего анализа крови для первичной диагностики достаточно;
– неврологических заболеваний. Невролог на осмотре для начала проведёт простые тесты и, если у пациента возникнут с ними трудности, назначит углублённые исследования;
– психических заболеваний (депрессия, шизофрения, злоупотребление алкоголем, снотворными или наркотиками). С этим разберётся психиатр;
– отравления тяжёлыми металлами, промышленными ядами, нет последствий лучевого облучения и химиотерапии;
– метаболических нарушений (их вызывают дефекты энзимов, недостаток витамина D, витаминов группы В, железа и т.д.). Определить концентрацию витаминов поможет анализ крови из вены;
– медикаментозных миопатий (возникают как побочный эффект от приёма кортикостероидов, анестетиков, клофибрата, аллопуринола, хлорохина, Д пеницилламина, винкристина, L триптофана, аминокапроновой кислоты и др.). Врач уточнит информацию о препаратах;
– иммунограммы.
«При подозрении на СХУ (если все прочие диагнозы исключены) иммунолог может порекомендовать пациенту сдать иммунограмму. Например, можно сделать простой и недорогой анализ крови на общий уровень иммуноглобулинов G, а также Т лимфоцитов. При СХУ их уровень будет снижен, но доказательством самого заболевания это всё же не считается, потому что такие результаты анализов могут быть и при многих других болезнях», – объясняет академик Караулов.
Важно!
Не следует самостоятельно проходить все исследования из арсенала современной лаборатории. Основа диагностики синдрома усталости – это клиническая картина заболевания. Поэтому не стоит тратить кучу денег на гору комплексных анализов, которые предлагают коммерческие лаборатории для выявления СХУ. Это приводит только к ненужным тратам и гипердиагностике. Обратитесь к врачу – он назначит те, которые нужны. Самостоятельно можно начать с клинического анализа крови и наиболее общих биохимических показателей, сдать тесты на наиболее серьёзные инфекции – ВИЧ и вирусные гепатиты. Но, скорее всего, врач на приёме будет назначать дополнительные лабораторные тесты, поэтому придётся сдавать кровь повторно. Консультация у врача поможет избежать финансовых трат на ненужные исследования.
Коронавирус ни при чём
Постковидный синдром и СХУ – это разные заболевания. Хотя перенесённый COVID 19, конечно, тоже может приводить к повышенной усталости, дистрессу и многим похожим проявлениям. Но пока учёные, активно изучающие так называемый «хвост» коронавирусной инфекции, ещё не могут поставить знак равенства между двумя этими болезнями. Вероятно, главная причина постковидного синдрома кроется в гипоксии (недостаточном поступлении кислорода к тканям), хотя в принципе может нарушаться и иммунитет. Но массово иммунодефицита после этой болезни у людей пока, к счастью, не возникает, хотя коварная инфекция поражает практически весь организм.
Доказано, что коронавирус патологически влияет на 60 органов и систем организма: сердце, почки, эндотелий, выстилающий изнутри сосуды, эпителиальные ткани, систему эритроцитов крови, нейроны мозга, репродуктивную систему. На этом фоне астения и упадок сил выглядят ещё самым малым злом.
https://aif.ru/health/life/sil_net_otkuda_beryotsya_sindrom_hronicheskoy_ustalosti
- 10 просмотров