Решать наболевшие проблемы дагестанской медицины невозможно, не объединившись, – к такому выводу приходят участники научно-практического форума «Медицина Дагестана: вызовы и решения».
Он начал свою работу в Махачкале 10 марта.
Форум был организован совместными усилиями Министерства здравоохранения России, Администрации главы и Правительства Дагестана, Дагестанского государственного медицинского университета и Министерства здравоохранения республики.
На официальном открытии форума, которое прошло в Доме дружбы, присутствовали врио Главы РД Сергей Меликов, председатель Народного Собрания РД Хизри Шихсаидов, врио премьер-министра РД Анатолий Карибов, генеральный директор ФГБУ «НМИЦ радиологии» МЗ России Андрей Каприн, ректор ДГМУ Сулейман Маммаев, руководство и преподаватели вуза, врио министра здравоохранения РД Татьяна Беляева, представители Минздрава РФ, республиканской и муниципальной власти, главные врачи медицинских организаций региона и волонтёры.
В режиме видеоконференцсвязи участие в форуме приняли заместитель министра здравоохранения РФ Татьяна Семёнова, генеральный директор НМИЦ им. В.А. Алмазова, главный внештатный кардиолог МЗ РФ Евгений Шляхто, директор ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МЗ РФ, главный внештатный специалист по терапии и общей врачебной практике МЗ РФ Оксана Драпкина.
В числе вопросов, предложенных к обсуждению на пленарном заседании, трёх «круглых столах» и 17 секциях, главные и самые острые касались реализации нацпроектов, организации качественной и безопасной медицинской помощи, обеспечения здравоохранения региона компетентными медицинскими кадрами, соответствие их профессионального уровня новым образовательным стандартам. Не обошлось и без темы, которая ещё долго будет актуальной – COVID-19 и всё, что связано с ним. На повестке дня – организация оказания медицинской помощи в экстремальных эпидемиологических условиях, опыт работы в красных зонах, озвученных непосредственными участниками событий, особенности постковидной реабилитации, в том числе психологической реабилитации врачей и медперсонала, появление волонтёрского движения студентов и школьников. Горячей темой, породившей множество мифов и домыслов, стала начавшаяся вакцинация населения, которой участники посвятили заседание одной из секций.
Преподаватели медицинского вуза, практикующие врачи, руководители медорганизаций поделились своими наработками в организации медицинской помощи в онкологии, эпидемиологии, кардиологии, неврологии, материнского и детского здоровья. Были озвучены проблемы оказания качественной первичной медицинской помощи в сельской местности и подготовке медицинского персонала среднего звена.
Своё приветственное слово врио главы региона Сергей Меликов начал со слов благодарности работникам Министерства здравоохранения России за помощь Дагестану во время пандемии и в целом за внимание к положению дел в дагестанской медицине: «В прошлом году, − подчеркнул он, − в условиях обострения пандемии для нас это было особенно важно. Ведущие специалисты страны помогали дагестанским медикам, как могли, проводили онлайн-консультации. В Ботлихе и Буйнакске были развёрнуты мобильные госпитали Минобороны России. По поручению президента России Владимира Путина введены в эксплуатацию 3 многофункциональных медицинских центра, построенные Министерством обороны в Каспийске, Дербенте и Хасавюртовском районе».
Руководитель республики напомнил собравшимся, что во время первой волны пандемии, в самый сложный период, в Дагестане работали более десяти тысяч медиков, и дал их работе высокую оценку: «Ценой своей жизни они спасали людей, возвращали им здоровье, надежду, веру в будущее. Многие и сегодня продолжают самоотверженно трудиться в ковидных стационарах».
Однако именно в этот период обострились те проблемы регионального здравоохранения, которые не решались десятилетиями. Одна из них – дефицит высококвалифицированных медицинских кадров, особенно в сельской местности. И пока ни система целевого приёма и целевого обучения, ни реализация программы «Земский доктор», в ходе которой было трудоустроено 1485 врачей и 35 фельдшеров, в том числе в 2020 году – 181 врач и 25 фельдшеров, не дали ожидаемых изменений. Необходимы более эффективные инструменты, отметил Меликов, и призвал приглашённых для участия в форуме глав муниципалитетов обозначить проблемы и дать предложения, которые позволят улучшить ситуацию в этой сфере.
Ещё один пробел в развитии здравоохранения Дагестана, по словам врио главы, – это технологическая отсталость отрасли: «Мы с этой проблемой столкнулись и при вакцинации. Это касается многих других лечебных и профилактических мероприятий.
К сожалению, в этом отношении мы с вами живём вчерашним, а может даже позавчерашним днём». Подключиться к решению задачи по внедрению новых технологий и цифровизации системы здравоохранения Сергей Меликов поручил врио министра цифрового развития РД Сергею Снегирёву.
Затем глава республики отметил, что в сфере здравоохранения Дагестана всё же наблюдаются устойчивые тенденции роста и улучшения качества медицинского обслуживания населения, что подтверждается таким важным показателем, как продолжительность жизни: «По этому индикатору Дагестан занимает второе место в стране, и здесь есть явная позитивная динамика – с 73 лет в 2010 году до 79 в 2019 году. Также в 2020 году отмечен исторический минимум показателя младенческой смертности – 6,7 на 1000 родившихся живыми, это ещё 34 спасённые детские жизни. Это тоже можно отметить как заслугу врачей, которые профессионально работают в этой сфере».
Необходим рациональный подход к закупке медицинского оборудования и техники, особенно машин для оказания скорой и неотложной медицинской помощи, сказал Меликов. Востребованная и крайне необходимая для оказания медпомощи населению техника не должна простаивать и неэффективно использоваться. Руководитель попросил пересмотреть подходы к закупкам, усилить контроль за выявлением потребности в каждой из них: «Мы иногда, не давая пациентам то, что им действительно нужно, закупаем оборудование, в котором сегодня нет необходимости. Анализ даёт нам возможность задуматься: необходимо ли дорогостоящее оборудование приобретать для того, чтобы просто отчитаться о том, что оно у нас есть? На мой взгляд, ковид показал, что время отчётности уже давно позади. На смену отчётности должна прийти эффективность лечения и целесообразность принятия различных решений, в том числе и в сфере закупок».
Пожалуй, самая обнадёживающая и долгожданная новость, озвученная главой региона, – это то, что принято решение о строительстве в районе аэропорта нового Республиканского онкологического центра, и планируется выделить на него рекордные инвестиции – до 14 млрд рублей. При его строительстве и оснащении необходимо, отметил Сергей Алимович, так подойти к отработке медико-технического задания, чтобы центр отвечал требованиям уже не сегодняшнего, а завтрашнего дня. При этом существующий онкоцентр должен быть обязательно сохранён.
Акцентируя внимание на важности вакцинации в борьбе с COVID-19, глава региона сказал: «Мы с вами доказываем, что, объединяя усилия, побеждаем коронавирус. У нас ежедневно наблюдается снижение среднесуточного количества заболеваний. Вакцина на сегодняшний день может выстроить очень качественный барьер, чтобы люди не заражались друг от друга». Однако пока Дагестан занимает одно из последних мест по доле привитого населения: по состоянию на 9 марта в республике вакцинировалось всего 17064 человека. Сергей Меликов попросил медицинское сообщество внимательно отнестись к этому вопросу, который без объединения всех усилий не решить.
Затем в режиме видеоконференцсвязи на пленарном заседании форума выступила заместитель министра здравоохранения России Татьяна Семёнова. Она напомнила собравшимся, что, как и данное мероприятие, так и всё здравоохранение базируется на неразрывной связи практической деятельности и передовых научных разработок: «Многие из обсуждаемых сегодня вопросов не вошли бы в повестку без результатов научных исследований и разработок, которые лежат в их основе. Без завершённой в рекордные сроки разработки и вывода в обращение первой в мире разрешённой вакцины для вакцинопрофилактики новой коронавирусной инфекции «Спутник V» не было бы обсуждения вопроса, связанного с иммунопрофилактикой. 2021 год объявлен президентом России Годом науки и технологий. Это как раз демонстрирует нам особое значение, которое придаётся сегодня страной науке как драйверу развития в различных сферах деятельности».
Следующую часть своего выступления Татьяна Семёнова посвятила детальному разбору кадрового обеспечения сферы здравоохранения Республики Дагестан и провела сравнительный анализ статистических данных по региону. Она сообщила, что в региональном здравоохранении работают 10,5 тыс. врачей и 25 тыс. средних медицинских работников. При этом в 2019 году приняты на работу 250 врачей и всего 75 работников со средним медицинским образованием. В амбулаторных условиях работает подавляющее большинство медицинского персонала (59,1% врачей и 51% среднего медперсонала), хотя сельское население представляет 55% по сравнению с городским, по данным 2019 года. Соответственно, укомплектованность штатных врачебных должностей составляет 90%, а коэффициент совместительства в Республике Дагестан ниже, чем в среднем по Российской Федерации.
Если в среднем обеспеченность врачами на 10 тысяч населения в Дагестане значительно ниже, чем в среднем по РФ, то амбулаторно-поликлиническая служба представлена достойно. Имеется недостаток кадров в сельской местности. Хуже, чем в среднем по России, представлен средний медперсонал. Поэтому замминистра и обратилась к участникам форума с просьбой об особом внимании к этому вопросу: «Крайне мало студентов обучается в медицинских колледжах Республики Дагестан за средства бюджета субъекта РФ. Когда человек получает образование за счёт собственных средств, у него крайне низкая мотивация остаться в практическом здравоохранении и государственной системе. Президент ставил задачу увеличить число обучающихся по программам среднего профессионального образования. По прогнозу 2021-2023 годов мы можем сказать, что и этого недостаточно. Поэтому хочу попросить вас обсудить подготовку специалистов со средним медицинским образованием и их закрепление в отрасли».
С точки зрения замминистра здравоохранения страны, огромным преимуществом республики является наличие вуза, который заточен на подготовку специалистов для сферы здравоохранения Республики Дагестан. И то, что этот научно-практический форум, на котором она выступает, организовал ДГМУ и его ректор Сулейман Маммаев, гарантирует исправление недочётов, реализацию озвученных наработок и внедрение теоретических и практических новшеств в процесс подготовки врачей.
О новой программе модернизации первичного звена в здравоохранении региона рассказала участникам научно-практического форума врио министра здравоохранения РД Татьяна Беляева. Успех реализации программы возможен, по её убеждению, только при скоординированных действиях министерств строительства, транспорта, промышленности и руководства муниципалитетов. Без этого сложно будет внедрить планы министерства ввести в республике до 2025 года 54 модульных ФАПа и врачебных амбулаторий, двух поликлиник в Махачкале, реконструировать больницы и поликлиники, приобрести необходимый автотранспорт и медоборудование, подготовить специалистов. Все эти мероприятия включены в программу модернизации первичного звена здравоохранения. Первыми её шагами уже стало появление в регионе 50 ФАПов и 55 передвижных медицинских комплексов и внедрение в 32 поликлиниках программы оптимизации рабочих процессов.
Татьяна Беляева ещё раз подчеркнула важность развития онкологической службы для Дагестана. Она упомянула о том, что недавно Республиканский онкологический центр был полностью переоснащён, а его техническую базу пополнили 143 единицы оборудования последнего поколения, в том числе 2 линейных ускорителя. Был введён в эксплуатацию новый стационар на 40 коек и поликлиника на 200 посещений в смену. Эти меры положительно сказались на результатах: число летальных исходов среди больных со злокачественными новообразованиями за год стало меньше, а выявляемость онкопатологии на ранних стадиях удалось увеличить.
После окончания пленарного заседания участники и гости форума разошлись по секциям и круглым столам − обсуждать профильные вопросы, делиться новыми разработками. 11 марта форум продолжил свою работу в практическом формате.
Лицензия №2337 от 12.08.2016 г. Серия 90ЛО1 №0009401
- 34 просмотра