На территории Республики Дагестан ранее работали две страховые медицинские организации: АО «МАКС-М» и ООО ВТБ МС. Однако с 1.01.2020 г. в связи с прекращением действия договора о финансовом обеспечении Дагестанский филиал ООО ВТБ МС прекратил свою деятельность, и застрахованным в этой компании необходимо произвести замену страховой медицинской организации.
В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010 г. №326-ФЗ и Приказом Минздрава России «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» от 28.02.2019 г. №108н, каждый гражданин имеет право самостоятельно осуществить выбор страховой компании и получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.
Правилами ОМС определён порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу и перечень необходимых для оформления документов:
– Для граждан Российской Федерации в возрасте 18 лет и старше: паспорт и СНИЛС;
– Для граждан Российской Федерации в возрасте от 14 до 18 лет: паспорт и СНИЛС, документ, подтверждающий полномочия законного представителя (обязательно присутствие законного представителя);
– Для детей до 14 лет: свидетельство о рождении, СНИЛС, документ, подтверждающий полномочия законного представителя (обязательно присутствие законного представителя).
Иногда гражданину в силу обстоятельств приходится менять страховую компанию. Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, вправе осуществлять один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября либо чаще в случае изменения места жительства (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации) или прекращения действия договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования путём подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию. Позаботьтесь о получении или замене полиса ОМС своевременно. Без него человек становится уязвимым перед болезнью, не может получить медицинскую помощь бесплатно, а лечиться в дорогих медицинских центрах часто не позволяет финансовое положение больного.
Для того, чтобы эта акция (замена страховой медицинской компании) прошла организованно и спокойно, филиал АО «МАКС-М» в г. Махачкале открывает свои пункты выдачи полисов ОМС по всем городам и районам республики. Кроме того, обменом полисов будут заниматься и МФЦ. Сам процесс замены проходит быстрее, чем получение нового полиса. Для этого надо обратиться в пункт выдачи полисов страховой компании или в МФЦ, имея при себе паспорт, СНИЛС и полис. Оператор сверит данные застрахованного, оформит заявление на замену полиса, поставит на него печать новой страховой компании и всё.
За получением или заменой пластиковой карточки гражданину, на которого оформляется пластиковая карточка, надо обратиться в страховую компанию. Доверенное лицо не может получить полис, так как нужна электронная подпись и фото. При обращении в МФЦ могут возникнуть проблемы, поскольку в государственных органах отсутствуют технические возможности для оформления пластиковых карт.
При возникновении вопросов вы можете обратиться в контакт-центр отдела защиты прав застрахованных ТФОМС РД по номеру 8-800-2222-905, а также в СМО АО «МАКС-М» в г. Махачкале 67-17-84; 78-13-17; 8(800)555-88-03; 67-93-76; 67-05-27.
Главный специалист отдела по взаимодействию с СМО и участниками системы ОМС
Э. Ю. Джебраилова
- 25 просмотров