По вопросу, поднятому в газете «Черновик» в статье «Республика неработающих» (№41 от 16.10.2015 г.), Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан дает следующие разъяснения.
Регистрация и снятие с регистрационного учета страхователей для неработающих граждан, а также ведение персонифицированного учета сведений о застрахованных лицах в форме регионального сегмента единого регистра застрахованных лиц возложены статьей 6 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» на органы государственной власти субъектов Российской Федерации. Персонифицированный учет сведений о неработающих застрахованных лицах осуществляется согласно статье 43 указанного закона страхователями для неработающих граждан в соответствии с предусмотренными полномочиями. В соответствии с частью 2 статьи 49 указанного Федерального закона страхователем для неработающих граждан распоряжением Правительства РД от 12.05.2011 г. №98-р (в ред. от 19.02.2015 г.) с февраля 2015 года определено Министерство здравоохранения РД, которое ежемесячно должно предоставлять в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования РД сведения о неработающих застрахованных лицах. Ранее таким страхователем являлось Министерство финансов РД.
Для обеспечения реализации указанного положения Федерального закона между Министерством здравоохранения РД и Территориальным фондом ОМС РД заключено Соглашение. Предметом Соглашения является информационное взаимодействие по передаче сведений о неработающих лицах в системе индивидуального (персонифицированного) учета по Минздраву РД и сведений о неработающих застрахованных лицах, имеющихся в регистрах застрахованных лиц по обязательному медицинскому страхованию по ТФОМС РД. Однако данный вопрос до сих пор не решен.
Взаимодействие отделений Пенсионного фонда Российской Федерации с территориальными фондами обязательного медицинского страхования осуществляется в соответствии с ч. 3 статьи 49 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», согласно которой территориальный орган Пенсионного фонда ежеквартально представляет в территориальный фонд ОМС сведения о работающих застрахованных гражданах. Это взаимодействие основывается на информационном взаимодействии в соответствии с Соглашением от 31 января 2011 года между Пенсионным фондом РФ и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования. С учетом вышеуказанных норм и Соглашения сведения о численности работающих застрахованных граждан формируются Отделением Пенсионного фонда РФ как администратором доходов, на основании фактического поступления страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающего населения. Разницей от общего количества застрахованного населения и данных Пенсионного фонда о работающем населении, а также данных Федерального фонда ОМС о лицах, застрахованных на территории Республики Дагестан, но работающих в других субъектах, определяется количество неработающих граждан.
В то же время следует отметить, что представители Территориального фонда ОМС РД принимают участие в работе Межведомственной комиссии по неформальной занятости, образованной распоряжением Правительства РД от 19.09.2014 г. №298-р в целях определения численности неработающего населения, учитываемого при расчете объемов страховых взносов из республиканского бюджета РД в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, и повышения уровня собираемости страховых взносов в Пенсионный фонд РФ, а также в составе муниципальных комиссий, созданных при администрациях муниципальных районов и городских округов. В ходе проверок муниципальными комиссиями, куда входят представители МВД по РД, Налоговой инспекции, Отделения Пенсионного фонда РФ по РД, Минздрава РД, ТФОМС РД, Минтруда РД, Дагстата, муниципалитетов, на 1 октября 2015 года дополнительно выявлено работающих граждан без постановки на учет (заключения трудового договора) в количестве 26 401 человек. Из них на сегодняшний день заключены трудовые договоры лишь с 11 155 лицами.
При формировании бюджета на 2016 год в части неработающего населения берутся статистические данные по состоянию на 1 апреля 2015 года. В результате работы Межведомственной комиссии и муниципальных комиссий, куда входят представители ТФОМС РД, по снижению неформальной занятости число работающего населения увеличилось до 456 570 человек (в 2014 г. – 399 991).
При формировании бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД берутся общие данные застрахованного населения с учетом подушевого норматива. Для Территориального фонда обязательного медицинского страхования РД вопрос об оплате страховых взносов за застрахованное население с работодателя либо с республиканского бюджета РД не столь принципиален. Ведь по большому счету все поступающие в Фонд средства направляются на обеспечение должного качества и доступности медицинской помощи, оказываемой лечебными учреждениями жителям республики в рамках реализации Территориальной программы ОМС. Нагрузка на республиканский бюджет РД падает в части неработающего населения, которое определяется как разница между общим числом застрахованного населения и работающего населения в Республике Дагестан. По мнению ТФОМС РД, необходимы более действенные меры по выявлению работающих незарегистрированных лиц и заключению с ними трудовых договоров всеми заинтересованными ведомствами.
Отдел по взаимодействию со СМИ и общественностью ТФОМС РД
- 16 просмотров