Мы не ценим здоровье, пока оно есть, и платим так дорого, когда оно утрачено. Только с началом болезни начинаем понимать, какой бесценный дар преподнесла нам природа. Конечно, можно было бы сказать о том, что нужно вести здоровый образ жизни, отказаться от всех вредных привычек, перейти на здоровое питание, заниматься спортом. Но при нынешних экологических условиях, в бешеном ритме современной жизни очень важную роль играет качественное медицинское обслуживание. Многие пациенты считают, что если делают бесплатно, то жаловаться на плохое качество бессмысленно. И они неправы.
Умеем ли мы отстаивать свои права? Знаем ли, что нам положено по закону? На вопросы отвечает начальник управления защиты прав застрахованных страховой компании «МАКС-М» Зумруд Даудовна Исраилова.
— Зумруд Исраилова: Хотя наша статистика показывает, что общее количество обращений несколько уменьшилось (в 2010 году нами было рассмотрено 1947 жалоб, а в 2011 эта цифра составила 860), жалобы не перестают поступать, потому что повысился уровень осведомлённости граждан о своих правах в области медицинских услуг. Наша компания уже много лет проводит большую работу в области информирования населения. Сегодня абсолютно в каждом медицинском учреждении, работающем в системе обязательного медицинского страхования, есть информационные стенды, где указан перечень предоставляемых бесплатных услуг, координаты и все необходимые реквизиты страховых компаний. Поэтому на сегодняшний день, когда люди приходят, звонят, обращаются — это хорошо. Это значит, что наша работа приносит свои заслуженные результаты.
— С жалобами какого рода люди к вам обращаются чаще всего?
— По опыту своей работы могу сказать, что большая часть конфликтных ситуаций возникает даже не вследствие оказания некачественного медицинского обслуживания, а попросту из-за того, что порой врач не уделяет должного внимания информированию пациента по вопросам, возникающим в процессе лечения. Очень часто бывает так, что опытный врач, профессионал своего дела, не считает нужным давать разъяснения пациенту о состоянии его здоровья. Раз уж мы коснулись темы информирования граждан, то этот момент на сегодня чётко оговорен федеральным законом, и вы имеете полное право на получение добровольного согласия на проведение медицинского вмешательства.
К примеру, законом установлено: чтобы сделать прививку ребёнку, необходимо получить письменное согласие или отказ родителей, но, к сожалению, очень часто это правило игнорируется в тех же дошкольных и школьных образовательных учреждениях, что и порождает вполне обоснованные претензии граждан.
Существует ещё одна довольно серьёзная категория обращений граждан, связанная с неудовлетворительным результатом лечения. Хочу сказать, что на сегодня экспертная служба страховой компании состоит из грамотных врачей, которые включены в единый реестр территориального фонда. Каждая жалоба застрахованного лица заканчивается экспертизой, которая определяет обоснованность обращения. Претензии к некачественному лечению занимают немалую долю в общем числе обращении. Случай, когда в одном из родильных домов вследствие неверных действий врача женщина теряет ребёнка и возможность стать матерью, естественно, нельзя оставить безнаказанным. Наказываем и рублём , и по закону обязаны выступить на стороне заявителя в случае судебного разбора.
Надо сказать, что не всегда претензии по качеству — это вина лечебных учреждений. Сегодня так получается, что численность населения республики увеличилась, а материально-техническая база определённых медицинских организаций уже не отвечает потребностям. Отсюда и очереди в поликлиниках, и длительное ожидание на госпитализацию и обследование, и, как результат, отсутствие эффекта от лечения. Именно на решение этих проблем рассчитана программа модернизации, начатая в нашей стране в 2011 году. Надеюсь, что она снимет эти все вопросы.
— А в случае обоснованной жалобы и выявленного нарушения какие меры могут быть применены в отношении виновных лиц?
— Наш основной рычаг воздействия — штрафные санкции. Но и руководитель медучреждения по нашему сигналу вправе применить дисциплинарные меры к своему нерадивому работнику, что и происходит практически в каждом случае обоснованной жалобы.
С этого года будет вестись рейтинг лечебных учреждений среди населения, эта информация будет размещаться на сайте страховой компании www.makcm.ru, и любой из вас сможет с ним ознакомиться.
Для обеспечения прямого общения с населением в филиале ЗАО «МАКС-М» в г. Махачкале открыта «горячая линия», оснащённая прямым федеральным номером, звонок на который для застрахованного гражданина является бесплатным из любой точки РФ, в том числе и с мобильного телефона.
Телефон «горячей линии» ЗАО «МАКС-М»:
8 800-333-06-03
- 5 просмотров