Проблема онкологической заболеваемости является одной из наиболее актуальных во всём мире. Правительством Российской Федерации уделяется большое внимание задачам по снижению онкологической заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований.
В связи с реализацией федерального проекта «Борьба с онкологическими заболеваниями» с января 2019 года все регионы России начали выполнение нового национального проекта «Здравоохранение».
В Указе Президента Российской Федерации от 7 мая 2018 года № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» определены целевые показатели, на которые нужно выйти к 2024 году. Главный из них – это снижение смертности от онкологии и повышение продолжительности жизни к 2030 году до 80 лет.
Обеспечение исполнения на территории республики национального проекта «Здравоохранение», направленного на снижение смертности, в том числе и от онкологических заболеваний, – одно из стратегических направлений деятельности Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.
В эти дни в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования республики проводятся рабочие встречи руководства территориального фонда, министерства здравоохранения республики, страховых медицинских организаций с руководителями всех медучреждения организаций республики по вопросам совершенствования организации медицинской помощи, оказываемой больным онкологическими заболеваниями. На основе анализа работы в 2019 году обсуждаются пути повышения качества и доступности медицинской помощи по профилю «Онкология».
Федеральный проект «Борьба с онкологическими заболеваниями» предоставляет новые возможности в диагностике и лечении опухолевых заболеваний. Специализированная медицинская программа, реализация которой началась с 2019 года, нацелена на повышение качества и доступности онкологической помощи, раннее выявление злокачественных новообразований, и в конечном итоге – на существенное сокращение смертности от рака. Ещё недавно онкологический диагноз звучал как приговор. Современная онкология позволяет излечивать многие виды опухолей. Лечение онкологических заболеваний – длительный процесс, однако миллионам людей удалось победить эту коварную болезнь.
В 2019 году в нашей стране значительно увеличено финансирование медицинской помощи онкобольным: объём расходов системы обязательного медицинского страхования на онкологию увеличен вдвое по сравнению с прошлым годом. 75% финансирования предусмотрено для оплаты химиотерапевтического лечения, при этом стоимость одного случая химиотерапевтического лечения может находиться в диапазоне от 9 тысяч до полумиллиона рублей.
Таким образом, сегодня пациентам бесплатно (по полису ОМС) доступны самые современные методы диагностики и лечения онкологических заболеваний, в том числе дорогостоящие схемы и протоколы, высокотехнологичная медицинская помощь: сложные хирургические операции, радиология, химиотерапия, полный спектр поддерживающего лечения пациента.
За счёт системы обязательного медицинского страхования оплачиваются все противоопухолевые препараты, включая самые дорогостоящие, прочие медикаменты и расходные материалы, все диагностические и лабораторные исследования, включая генетические. Гарантированы также бесплатные обезболивающие препараты, подавляющие тошноту, рвоту, снижающие токсичность химиотерапии.
Бесплатно по рецептам врачей предоставляются лекарства для онкологических больных при амбулаторном лечении. Данная льгота – региональная, предоставляется по месту регистрации пациента. Ежегодно утверждаемый региональный перечень льготных лекарственных препаратов содержится в числе приложений к Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Республике Дагестан.
При таком серьёзном заболевании, как онкология, главное – не упустить время, поэтому существует понятие «предельные сроки ожидания медицинской помощи».
Согласно постановлению Правительства Российской Федерации от 10 декабря 2018 г. № 1506 «О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов» и действующему Порядку оказания медицинской помощи населению по профилю «Онкология», при подозрении на онкологическое заболевание консультация в первичном
онкологическом кабинете или первичном онкологическом отделении медицинской организации должна быть проведена в срок не более 5 рабочих дней с даты выдачи направления на консультацию.
Сроки проведения компьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию), магнитно-резонансной томографии, сцинтиграфии и ангиографии для пациентов с онкологическими заболеваниями не должны превышать 14 календарных дней со дня назначения.
Срок выполнения исследований (гистологии) не должен превышать 15 рабочих дней со времени поступления биопсийного (операционного) материала.
Начать оказание специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями обязаны не позднее, чем через 10 календарных дней после подтверждения диагноза или 14 календарных дней с даты установления предварительного заключения врача, если гистология для «опознания» опухоли не нужна.
В случаях нарушения сроков диагностики и начала лечения, возникновения сомнений в качестве медицинской помощи, принуждения к оплате медицинской помощи, бесплатно гарантированной государством, и иных случаях необходимо обратиться к представителям страховой медицинской организации. Адреса страховых организаций и телефоны горячей линии для оперативной связи указаны на полисе обязательного медицинского страхования, а также на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан.
Пациенты с онкологическими заболеваниями или подозрениями на них находятся в зоне особого внимания страховой медицинской организации. Теперь страховая медицинская организация обязана контролировать, чтобы все необходимые исследования и консультации проводились точно в срок, и помогать пациенту в получении медицинской помощи. Усиливается и контроль её качества.
Страховая медицинская организация обязана сопровождать и поддерживать пациента от этапа подозрения на злокачественное новообразование до лечения и дальнейшего диспансерного наблюдения при достижении ремиссии. Сегодня страховые представители могут помочь пациентам своевременно получить медицинские услуги, защитить от взимания денежных средств за гарантированные системой обязательного медицинского страхования консультации, манипуляции или исследования и помочь в разрешении конфликтов между пациентами и врачами.
Для оперативного решения вопросов граждан в Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Республики Дагестан и страховых медицинских организациях действуют круглосуточные контакт-центры и горячие линии. Все вопросы оперативно решаются. Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Республики Дагестан поручает своим экспертам уточнять, обращался ли пациент за помощью в свою страховую медицинскую организацию и, если да, то выяснять, насколько он остался доволен взаимодействием со страховой медицинской организацией.
Весь процесс лечения подлежит строгому контролю экспертов фонда и страховых медицинских организаций, которые проверяют, когда пациенту была назначена терапия, проведена ли она своевременно и в должном объёме.
В офис страховой медицинской организации, к страховому представителю, необходимо обращаться при:
– отказе в записи на приём к врачу-специалисту при наличии направления лечащего врача;
– нарушении предельных сроков ожидания медицинской помощи в плановой, неотложной и экстренной формах;
– отказе в бесплатном предоставлении лекарственных препаратов, медицинских изделий, лечебного питания – всего того, что предусмотрено Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;
– ситуации, когда Вам предложено оплатить те медицинские услуги, которые по медицинским показаниям назначил лечащий врач (если Вы уже заплатили за медицинские услуги, обязательно сохраните кассовый чек, товарные чеки и обратитесь в страховую медицинскую организацию, где вам помогут установить правомерность взимания денежных средств, а при неправомерности – организовать их возмещение);
– в иных случаях, когда Вы считаете, что Ваши права нарушаются.
Медицинскую помощь онкологические больные на территории Республики Дагестан могут получить:
– в условиях дневного стационара (лечение злокачественных новообразований без специального противоопухолевого лечения, лучевая терапия, химиотерапия):
1. ГБУ РД «Республиканский онкологический центр», г. Махачкала;
2. ГБУ РД «Дербентская центральная городская больница», г. Дербент;
3. ГБУ РД «Кизлярская центральная городская больница», г. Кизляр;
4. ГБУ РД «Хасавюртовская центральная городская больница», г. Хасавюрт;
5. Негосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на ст.Махачкала ОАО «Российские железные дороги», г. Махачкала.
– в условиях круглосуточного стационара (лечение злокачественных новообразований без специального противоопухолевого лечения, лучевая терапия, химиотерапия, хирургическое лечение):
1. ГБУ РД «Республиканский онкологический центр», г. Махачкала;
2. ГБУ РД «Республиканская клиническая больница», г. Махачкала;
3. ГБУ РД «Детская республиканская клиническая больница им Н. М. Кураева», г. Махачкала;
4. ГБУ РД «Республиканская клиническая больница скорой медицинской помощи», г. Махачкала;
5. ГБУ РД «Республиканская клиническая больница №2», г. Махачкала;
6. ГБУ РД «Научно-клиническое объединение «Дагестанский центр грудной хирургии», г. Махачкала;
7. ГБУ РД «Городская клиническая больница», г. Махачкала;
8. Негосударственное бюджетное учреждение здравоохранения «Отделенческая клиническая больница на ст. Махачкала ОАО “Российские железные дороги”», г. Махачкала;
9. ФКУЗ «Медико-санитарная часть МВД РФ по Республике Дагестан», г. Махачкала.
Если у вас возникли проблемы при получении медицинской помощи в медицинских организациях республики, обращайтесь в страховую медицинскую организацию, которая выдала полис ОМС, а также по круглосуточно работающему телефону Единого контакт-центра Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Дагестан 8-800-2222-905 (звонок бесплатный).
Заместитель начальника
Управления организации ОМС ТФОМС РД
Магомедрасулова Рашидат Шамсудиновна
- 28 просмотров