Рано или поздно проблемы с позвоночником застают врасплох практически каждого из нас. И становится спокойно на душе, когда понимаешь, что в любом случае есть замечательный специалист, который проконсультирует, продиагностирует и после тщательного осмотра назначит самое верное лечение.
Таковым является врач ООО «Астрамед» Юрий Павлович Майоров, нейрохирург высшей категории Киевского Международного центра нейрохирургии, за плечами которого огромный стаж работы, начиная с 1989 года, и тысячи успешно проведённых операций.
— Как известно, частая причина обращения к нейрохирургам — это остеохондрозы, травмы, опухоли. Но всё же наиболее распространены осложнённые остеохондрозы. В чём их причина, неужели нельзя предотвратить их появление?
— Предотвратить возникновение хирургических проблем в позвоночнике на сегодняшний день нереально. Остеохондроз — это не столько заболевание, сколько старение позвоночника. Первопричина его появления у человека — это прямохождение, ведь позвоночник испытывает постоянную нагрузку.
— Мы слышим от знакомых о жалобах на грыжи. Как узнать, что появилась межпозвоночная грыжа, в каком отделе позвоночника она встречается наиболее часто, и на какие симптомы следует обратить внимание?
— Наиболее распространённая — грыжа межпозвонкового диска в поясничном отделе позвоночника. Нейрохирурги говорят о грыже, только если она сдавливает нерв.
Если же на МРТ* или КТ** находят грыжу, то это ещё не означает, что действительно есть такая грыжа, которую нужно устранять хирургическим путём. Быть может, достаточны консервативные методы лечения.
Особо хочу указать на то, что в описаниях рентгенограмм, КТ или МРТ часто встречается термин «грыжа Шморля». Это не одно и то же, что грыжа межпозвонкового диска. Не считается патологией, тем более хирургической, и не требует никакого к себе внимания и лечения.
О межпозвоночной грыже поясничного отдела как о хирургическом диагнозе мы можем говорить только тогда, когда имеются 4 фактора:
1. Боль в пояснице, которая отдаёт в ногу.
2. Наличие грыжи на МРТ или КТ.
3. Соответствие жалоб и результата обследования на МРТ или КТ.
4. Неэффективность консервативного лечения от 2-х недель и больше.
— Какие операции проводятся для быстрого и безопасного удаления грыжи, и какие, вообще, есть способы? Какую методику удаления грыж практикуете вы?
— Методика, по которой я провожу операции, является золотым стандартом во всём мире. Это операция с использованием операционного микроскопа — микрохирургическое удаление грыжи — микродискэктомия. Освобождение сдавленного грыжей нервного корешка, удаление непосредственно самой грыжи, то есть фрагментов разрушенного межпозвонкового диска, которые причиняют боль.
На сегодняшний день нет достойной альтернативы микрохирургической операции. Хотя используется большое количество лазерных, варианты эндоскопических оперативных вмешательств. Но такого широкого применения они не получили.
— В чём же преимущество именно микрохирургического удаления грыжи перед другими методиками?
— В случае микрохирургического удаления хирург всё делает под необходимым увеличением, под контролем зрения и своих тактильных ощущений. Хирург видит нерв, где и чем он сдавлен, и устраняет дефект.
При лазерной операции всё проводится без контроля зрения, только под рентген-контролем. В поражённое место вводится электрод, на конце которого создаётся температура от 600–800 градусов. Идея этого вмешательства в том, что при потере диском влаги, т. е. её выпаривании, грыжа должна втянуться вовнутрь. Но показания к таким операциям имеются у не более чем 5 процентов больных, нуждающихся в лечении. То что можно сделать при помощи лазерного выпаривания, всегда доступно для микрохирургии, но то что делается при микрохирургии, невозможно при помощи выпаривания.
Сторонники же эндоскопического метода аргументируют, что он лучше, так как делаются маленькие разрезы и обеспечивается мини-инвазивность. Но минус в том, что здесь хирург видит картинку на мониторе, а не через оптику, а это уже другое цветовосприятие. К тому же при возникновении различных нештатных ситуаций справиться с ними несравнимо труднее, чем при микрохирургии.
Микрохирургия не является панацеей от всех проблем. Никто не может дать гарантию выздоровления, а если даёт, будьте уверены: перед вами шарлатан или нечестный хирург. Микрохирургия реализует больший процент положительных результатов, нежели традиционная хирургия без использования микроскопа.
Хочется надеяться, что в Дагестане появится как можно больше высококвалифицированных специалистов, которые плотно займутся изучением микрохирургических методов лечения. А пациентам желаем не болеть, беречь здоровье и не слушать соседок или бабушек, которые утверждают, что всё можно вылечить прикладыванием подорожника.
Лицензия на осуществление медицинской деятельности № ФС-05-01-000236 от 23.04.2009 года.
Диагностический центр «АСТРАМЕД»
г. Махачкала, ул. Казбекова, 172г
тел.: 8(909) 479 19 43
*Магнито-резонансная томография
**Компьютерная томография
- 1 просмотр