После публикации «От укола или нет?» (№11 от 25.03.2016 г. – «ЧК») главврач Кизлярской центральной городской больницы Ибрагим Алиев представил редакции свой ответ и акт проверки комиссии Министерства здравоохранения РД.
Из документов следует, что вероятной причиной смерти роженицы Рахмат Багавдиновой могла стать тромбоэмболия лёгочных сосудов, поскольку тромбоэмболические изменения – наследственная предрасположенность в этой семье. От такого же диагноза несколько лет назад умерла её сестра, а у матери был инсульт. Однако вопрос по поводу укола остаётся открытым, потому что истинную причину смерти невозможно установить без вскрытия.
Напомним, по словам родных Багавдиновой, её положили на сохранение 11 марта, но серьёзного осложнения состояния здоровья не было. «14 марта, в 11 утра, она поговорила с мамой по телефону. Сказала, что с ней всё в порядке и что пришла медсестра делать уколы. Через полчаса на звонки Рахмат перестала отвечать. В первом часу дня нам сообщили о её смерти, но не сказали, какое лекарство ей вкололи», – вспоминает её дядя Магомед Багаудинов.
При исследовании медицинской документации комиссия Минздрава отметила замечания по наблюдению, обследованию и лечению. Во-первых, у неё 11 февраля появились жалобы на одышку и кашель (предположительно диагноз – острый бронхит) при сроке гестации 19–20 недель, однако терапевтом не консультируется. Во-вторых, в амбулаторных условиях при осмотре окулиста выявлен ангиоспазм сосудов сетчатки, а какие были рекомендации и повторная консультация для уточнения причин не указаны. В-третьих, в индивидуальной карте беременной не ведётся гравидограмма (делается для своевременной оценки отклонений в течении беременности и развитии плода), ЭКГ проведено поздно, 12 февраля, а на учёт поставлена 21 декабря 2015 года. В-четвёртых, только на основании болей внизу живота выставлять диагноз «Угроза преждевременных родов» было неправомочно, а назначение в стационаре глюкозы, аскорбиновой кислоты, «Но-шпы», «Курантила» и валерианы не соответствует стандартам лечения при угрозе. В-пятых, Багавдиновой внутривенно введён «Эуфиллин» (2,5% – 5,0) по журналу выполненных процедур, а в истории родов этот препарат не назначен.
При поступлении с жалобами на боли внизу живота врачи её состояние оценили как удовлетворительное, со стороны внутренних органов патологий не отметили, а сердцебиение плода было ясное, ритмичное. 14 марта описание пациентки почти такое же. В 11 часов она стала жаловаться на удушье, чувство нехватки воздуха, давление упало до 50/50 мм рт. ст. В 11:02 она уже была без сознания. Реанимация не помогла.
Действия врачей поминутно расписаны с 11:00, а что было до этого, неизвестно. Когда именно был сделан этот укол и в каких целях, в документации не говорится. Известно, что «Эуфиллин» применяют при бронхиальной астме для расслабления мышц бронхов. По инструкции это лекарство противопоказано беременным женщинам и больным с низким давлением. Однако иногда его используют для расширения сосудов при опасном осложнении беременности – гестозе – отёки, повышение артериального давления и появление белка в моче. Если женщину беспокоят только отёки и других признаков нарушения нет, «Эуфиллин» не назначают. По данным на 14 марта, у Багавдиновой давление было 100/60 мм рт. ст., отёков нет. А в заключении акта проверки комиссия Минздрава РД приходит к выводу, что при проведении дифференциальной диагностики с анафилактическим шоком (на препарат «Эуфиллин») клинические данные свидетельствуют в пользу тромбоэмболии лёгочной артерии. ]§[
- 1 просмотр