Председатель правительства Дагестана Артём Здунов поручил первому заму Анатолию Карибову создать комиссию для оценки соответствия оснащённости и качества оказываемых услуг в лабораториях государственных медицинских учреждений.
В распоряжении правительства РД от 15 февраля говорится, что анализ государственных лабораторий будет проводиться в целях обеспечения эффективности использования средств, предусмотренных на реализацию Территориальной программы госгарантий, средств республиканского бюджета.
До 30 декабря 2019 года комиссия, в которую входит помимо Анатолия Карибова, чиновников из Минздрава РД, гендиректор Единой клинико-диагностической лаборатории в Буйнакске Константин Рукин, представить предложения и рекомендации по оптимизации использования материально-технической базы диагностических лабораторий госмедучреждений на основе очной и заочной оценки.
Ранее, 25 января председатель Правительства РД Артём Здунов дал ряд поручений по реализации концессионного соглашения и создания Единой клинико-диагностической лаборатории (ЕКДЛ), которая заработала с января этого года.
По отчёту заместителя Правительства Дагестана Анатолия Карибова, по условиям концессионного соглашения к обязательствам республики относится выделение объекта под реконструкцию и гарантия выделения объёмов и тарифов медицинских услуг в системе ОМС. Первое условие выполнено – предоставлено здание бывшего техникума в городе Буйнакске. А со вторым условием пока есть сложности.
Карибов сообщил, что решением комиссии по разработке территориальной программы государственного обязательного страхования определен объём финансового обеспечения на 2019 год в размере 2,7 млрд рублей и план на выполнение 12,1 млн исследований. Но не установлен объём медицинской помощи – госзадания для ЕКДЛ. По словам зампреда, наличие только лишь финансового обеспечения не позволяет расходовать данные средства целевым образом (на лабораторные исследования) в полном объёме, так как они являются частью подушевого тарифа за каждый случай лечения, перечисляемый медорганизациям. А это негативно влияет на доступность получения населением медпомощи в части лабораторной диагностики.
Здунов поручил Карибову до 1 марта изучить опыт других регионов по механизму оплаты услуг, провести анализ работы медицинских учреждений по взаимодействию с ЕКДЛ. На основании этого проработать вопрос способов и механизмов оплаты услуг за медицинскую услугу ЕКДЛ как за вид медицинской помощи, рассмотреть возможность определения план-задания для ЕКДЛ как для медицинской организации, оказывающей только диагностические услуги в рамках терпрограммы ОМС.
В централизованной лаборатории пояснили, что до сих пор объём государственного заказа не установлен, а оплата услуг лабораторной диагностики производится согласно Тарифному соглашению.
Премьер-министр Дагестана также поручил совместно с УФАС по РД проконтролировать прекращения действия договоров пожертвования, дарения, аренды, передачи в безвозмездное пользование оборудование диагностических лабораторий государственных учреждений и довести до главврачей информацию о необходимости приостановления закупки оборудования, реагентов и расходных материалов для исследований, дублирующих исследования в ЕКДЛ.
Кроме того, организовать разъяснительную работу с главными врачами (в том числе в рамках заседания коллегии Минздрава РД) и населением Дагестана о возможностях и регламентах предоставления услуги лабораторной диагностики в ЕКДЛ.
Согласно отчёту зампреда, несмотря на реализацию проекта ЕКДЛ медучреждения продолжают закупки реагентов и расходных материалов для исследований, проводимых ЕКДЛ. При этом используется арендованное/ безвозмездно переданное поставщиком оборудование. Эти расходы составляют значительную часть затрат в бюджет терпрограммы и в этом случае рассматриваются как неэффективные. Кроме того, ряд платежей проводится дважды: медорганизации производят оплату аренды оборудования, в то время как поставщик вкладывает в стоимость оборудования в стоимость закупаемых реагентов.
ФАС России ранее были даны рекомендации для региональных антимонопольных служб в отношении оборудования гемодиализа, в рамках которых заключение подобных договоров рассматривалось как нарушение антимонопольного законодательства.