[ Высокие технологии в офтальмологии ]

Недавно в частной беседе мне довелось услышать, что кому-то из пожилых людей при обращении к московским и краснодарским специалистам на предмет удаления катаракты было рекомендовано обратиться в махачкалинскую клинику «Высокие технологии». Мол, зачем вам тратить уйму денег на дорогу и лечение, когда у вас под боком эту же операцию проведут за меньшие деньги, но с таким же результатом. Врачи хорошие, а технология не уступает столичной.

Через некоторое время я узнаю, что генеральному директору глазной клиники «Высокие технологии» доктору медицинских наук, профессору Муслиму Исмаилову была вручена общественная награда России – орден Петра Великого за выдающийся личный вклад в развитие отечественного здравоохранения. Уверена, это явилось справедливым признанием заслуг молодого руководителя первого негосударственного офтальмологического учреждения в Дагестане. По количеству применяемых в клинике высокотехнологичных методов диагностики и лечения стремительно развивающаяся клиника не уступает ведущим российским, впрочем, она и сама уже может считаться таковой. Но лучше и подробнее об этом расскажет сам руководитель клиники Муслим Исмаилович Исмаилов.
– Для начала давайте определимся, что такое высокие технологии в области практической медицины?
– В наши дни высокотехнологичной медицинской помощью может считаться комплекс узкоспециализированных медицинских услуг, оказываемый с применением современного дорогостоящего оборудования и силами специально подготовленного персонала. В области офтальмологии приказом Минздравсоцразвития РФ официально признаны высокотехнологичными 11 позиций медицинских услуг. Из этих 11 наименований медуслуг в области офтальмологии наша дагестанская клиника «Высокие технологии» успешно реализует 9 видов. Это: 1) энергетическая хирургия катаракты через малый разрез с имплантацией эластичного искусственного хрусталика, 2) лазерная хирургия глаукомы, 3) микрохирургия глазных проявлений сахарного диабета, 4) витреоретинальная хирургия, 5) лазерная хирургия сетчатки, 6) реконструктивно-пластические операции при травмах глаза, 7) интенсивная терапия язвы роговицы, 8) лечение ретинопатии недоношенных и 9) лечение врожденной патологии глаза. Исключение составляют лишь лучевая терапия при новообразованиях глаза и пересадка роговицы. Возможность получения высокотехнологичной медицинской помощи по месту жительства – это не дань моде, а объективная необходимость, своеобразный эталон в современной медицине. Наши заслуги в этой области не остались незамеченными республиканским руководством. На коллегии Министерства здравоохранения Дагестана при подведении итогов работы республиканской офтальмологической службы за 2008 год был отмечен большой вклад клиники в развитие и увеличение объёмов оказания высокотехнологичной офтальмологической помощи дагестанцам. Ведь благодаря проведению у нас ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией эластичного искусственного хрусталика и других видов сложнейших операций дагестанцы стали гораздо меньше выезжать за пределы республики и вообще тратят на лечение и реабилитацию гораздо меньше времени и средств без ущерба качеству. Что, кстати, наряду с другими преимуществами способствует снижению числа послеоперационных осложнений.
В прошлом году в клинике «Высокие технологии» было успешно выполнено более 1000 лазерных операций при различной глазной патологии, свыше 100 сложнейших витреоретинальных операций и около 700 ультразвуковых операций по удалению катаракты. Эти показатели говорят о высокой потребности у населения в данных видах высокотехнологичной помощи.
– Высокие технологии должны быть доступны не только территориально, но и материально. По закону пациент имеет право на бесплатное получение высокотехнологичной медицинской помощи, а ваша клиника частная, следовательно, и услуги платные. Всем ли по карману высокие технологии?
– Во-первых, по сравнению с аналогичными услугами, которые оказываются федеральными учреждениями, услуги в нашей клинике дешевле минимум в 3–4 раза. Во-вторых, наша клиника работает по системе государственно-частного партнёрства, которая предусматривает софинансирование медицинских услуг страховыми компаниями. У нас заключены договоры со страховыми компаниями «Солидарность для жизни» (обязательное медицинское страхование), «Согаз», «Росно», «Макс-М» (добровольное медицинское страхование). Компании покрывают часть расходов пациентов на лечение, что делает наши услуги более доступными. В нашей клинике страховой медицинский полис не бесполезная бумажка, а прекрасная возможность получить высококачественное лечение ровно за половину реальной стоимости медуслуги. Рассмотрим это на примере ультразвуковой факоэмульсификации катаракты с имплантацией эластичного искусственного хрусталика. Полная стоимость такой операции составляет 36 тысяч рублей. Если пациент предъявляет в регистратуре полис ОМС, то он будет оплачивать уже не 36, а 18 тысяч рублей. Эта стоимость в 2 раза меньше потому, что по страховому полису РФОМС «Дагестан» и страховая компания «Совита» оплачивают половину затрат на оказание медуслуги, а конкретно полис ОМС обеспечивает: четырехразовое питание пациента в стационаре, снабжение пациента всеми необходимыми медикаментами, постельными принадлежностями и больничной формой, обеспечение медперсонала гарантированной заработной платой. А в оплачиваемых пациентом 18 тысячах рублей заложены амортизация медоборудования, обновление и сервисное обслуживание уникального медицинского оборудования (инженеры приезжают из Москвы и из-за рубежа, за наш счёт, конечно), сервисные услуги, колоссальные расходы на содержание производственных помещений и здания, материальное стимулирование медперсонала (неофициальная «благодарность» пациента у нас не практикуется), консультации всех смежных специалистов, полная лабораторная диагностика, пакет лекарств, который выдается пациенту при выписке на первое время, чтобы он не искал их в аптеках и, наконец, минимальная прибыль. Заметьте, что у нас других источников финансирования больше нет, в отличие от государственных лечебных учреждений, которые получают средства из четырех источников (ФОМС, бюджет, нацпроект «Здоровье», платные услуги). Именно поэтому Федеральная антимонопольная служба в этом плане поддерживает частную систему здравоохранения, естественно, в пределах лицензионных требований.
Отмечу особо, что мы принимаем страховые полисы не только жителей Дагестана, но и пациентов из других регионов. От этого они, мягко говоря, в шоке. Ведь любого приезжего пациента обязательно «загонят» в платный канал, понимая, что, раз он обратился, то никуда уже не денется. При этом очень сильно дискредитируется система госгарантий и ОМС. Вот почему в последнее время все более актуальным становится вопрос о прекращении платных услуг в государственных ЛПУ. Полис ОМС – это и есть деньги. Понимая всё это, к нам на лечение приезжают пациенты со всех уголков России, порой мы сами удивляемся, откуда они узнали о нашей клинике. Хотя понятно, что работает наш сайт www.eyeclinicht.com, да, наверное, людская молва имеет значение.
И, в-третьих, в скором времени мы планируем интегрироваться в систему госзаказа на бесплатную высокотехнологичную помощь по федеральным квотам. Для этого нужна особая лицензия, которой, к слову, нет ни у одного ЛПУ в республике. Уверен, что после получения нами этой лицензии, жители Дагестана смогут получать высокотехнологичную помощь по квоте непосредственно в нашей клинике. Это принесет республике колоссальную экономическую и даже политическую выгоду – стоимость медуслуг у нас в разы ниже, чем в федеральных центрах, средства останутся в Дагестане и пойдут на пополнение бюджета (налоговые отчисления). Но это отнюдь не означает, что сегодня нашим пациентам не оказываются высокотехнологичные услуги. Как я уже упоминал, 9 из 11 наименований – это часть нашей ежедневной, рутинной работы.
И это ещё не всё. Ни один человек не ушёл из нашей клиники из-за того, что стоимость лечения слишком высока и у него нет денег на оплату этого лечения. Часть пациентов получает всю вышеперечисленную медицинскую помощь без оплаты- в рамках благотворительной программы, которую мы всегда, с первого дня работы, оказываем дагестанцам. Доля таких благотворительных услуг составляет 30% от общего объёма услуг!
– Вернёмся к самим технологиям. Вашей клинике без малого три года, но она сумела завоевать авторитет коллег и популярность среди населения. Завтрашний день в офтальмологии, каким вы его видите?
– Безусловно, ещё более технологичным. Мы и сегодня применяем в клинике те научные разработки, которые являются передовыми во всём мире. То есть мы не собираемся плестись позади прогресса и довольствоваться вчерашними медицинскими технологиями. Недавно в Интернете прочитал статью «Как лечат глаза в Германии» и пришел к выводу, что там идёт полное описание того, как лечат глаза в клинике «Высокие технологии»… Ежегодно в перечень услуг клиники «Высокие технологии» включаются всё новые и новые услуги, мои коллеги-офтальмологи осваивают новые методики диагностики и лечения, повышают свой профессиональный уровень. К слову, не только сотрудники нашей клиники, но и все врачи–офтальмологи Республики Дагестан и даже соседних регионов повышают свою квалификацию на нашей клинической базе, причём совершенно бесплатно. С Дагестанской государственной медицинской академией у нас заключён беспрецедентный на сегодня договор (кстати, абсолютно безвозмездный) о предоставлении клинической базы для курса усовершенствования врачей. Это означает, что освоить передовые технологии доступно каждому офтальмологу, тем более, что это и юридически закреплено – каждые 5 лет любой врач обязан проходить профессиональное усовершенствование со сдачей сертификационного экзамена. Думаю, у дагестанской высокотехнологичной медицины в области офтальмологии большое будущее.

Номер газеты