В жизни почти каждого полного человека наступает момент, когда, кажется, готов на всё, чтобы только похудеть. Обычно этот кризис заканчивается очередной неудачной диетой или депрессией средней тяжести. Но кое-кто набирается мужества решить проблему самым радикальным способом. И меняется до неузнаваемости.
Пациентка до операции весила 149 кг, через ровно год —98 кг, и вес продолжает снижаться, без диет и проблем.
Это самая распространённая в Европе операция для лечения ожирения, суть её — в уменьшении желудка. Рассказывает кандидат медицинских наук, хирург, доцент кафедры факультетской хирургии№2 Московского медико-стоматологического университета Рашид Гамидович Аскерханов:
После операции желудок приобретает форму в виде трубки, её ещё называют трубчатой резекцией желудка из-за сшивания краёв желудка после продольного удаления большей его части. Тем самым вместительность желудка уменьшается в 5 раз! При операции по уменьшению желудка удаляется та часть, в которой вырабатывается гормон голода грелин. За счёт уменьшения гормона голода у человека пропадает аппетит, и еда перестает быть на первом месте.
— Многих людей в Дагестане пугает словосочетание «резекция желудка». Насколько обоснованны эти опасения?
— Бариатрическаяоперация по уменьшению желудка — это совсем не та резекция, которая выполняется при онкологических заболеваниях или язвенной болезни. При продольной резекции удаляется боковая часть желудка, при этом его важные физиологические клапаны (кардиальный сфинктер и привратник) сохраняются, и, таким образом, желудок после ПРЖ остаётся физиологически вполне функциональным. Из объёмного мешка желудок превращается в узкую трубку, где пища долго не задерживается и довольно быстро уходит в кишечный тракт.
— Когда продольная резекция желудка показана?
— Продольная резекция желудка показана пациентам при индексе массы тела больше 35, вне зависимости от возраста, в том числе подросткам и лицам пожилого возраста.
Индекс массы тела рассчитывается по формуле:
масса тела (кг)
ИМТ = ---------------------------- (кг/м2)
рост (м2)
Например, если вы весите 75 кг, а ваш рост 165, то индекс ИМТ будет высчитываться следующим образом: ИМТ равно: 75 разделить на (1.65 умноженное на 1.65), то есть 75 разделить на 2.7225, следовательно, ваш ИМТ равен 27.54
— Можно ли рассматривать ПРЖ как альтернативу, например, бандажированию желудка?
— Да, вполне. В отличие от бандажирования желудка, после ПРЖ в организме не остаётся инородного материала (силикона). При ПРЖ снижение веса начинается сразу после операции, завершается раньше и не зависит от дополнительных манипуляций с регулируемой системой. При ПРЖ это невозможно, т. к. никаких имплантатов здесь не используется. Хотя надо признаться, что операция ПРЖ технически сложнее и несколько более рискованнее, чем бандажирование желудка.
Операция по уменьшению желудка выполняется без разрезов, лапароскопически (проколами). Что даёт возможность сократить пребывание в больнице до 2—3 дней. Болевой симптом не выраженный. На следующий день после операции пациент встаёт, активно двигается.
— В чём отличие ПРЖ от более сложных операций? На сколько можно похудеть после уменьшении желудка?
— В среднем пациент теряет 40 кг в год, в зависимости от массы тела. Потеря в весе останавливается на верхней границе нормального веса.
— Возможны ли послеоперационные осложнения? Какова их вероятность?
— Гарантировать отсутствие осложнений невозможно ни при какой операции. При ПРЖ накладывается скрепочный шов по ходу всего желудка. Хотя эти швы выполняются с помощью высококачественных сшивателей, мы дополнительно ещё сшиваем их ручным швом.
Для профилактики недостаточности швов в первые две недели после ПРЖ питание должно быть в жидком виде, без излишней нагрузки на швы желудка.
— Нуждаются ли пациенты в приёме дополнительных препаратов после этой операции?
— Возможен только приём поливитаминов в первые 2 месяца после операции.
— Возможно ли растяжение маленького нового желудка?
— Как показывает наша практика, через 5 лет у 40 % наших пациентов имеется небольшая тенденция к подъёму массы тела на 10—15%. Это в основном пациенты мужского пола, принимающие алкоголь.
— Сколько уже выполнено лапароскопических продольных резекций в Дагестане?
— В Дагестане я выполнил 11 лапароскопических продольных резекций желудка, а в Москве — более 100. Все пациенты похудели и избавились от сопутствующих заболеваний, таких каксахарный диабет 2 типа, остеоартроз, храп, остановка дыхания во сне и гипертония.
— Какова стоимость лапароскопической продольной резекции?
— Стоимость самой операции составляет 35 тыс.рублей, а расходный материал к этой операции — 100 тыс. рублей (туда входят одноразовые инструменты, ультразвуковой скальпель и сшивающие эндоскопические инструменты).В общем, стоимость составляет 135 тыс. рублей. В Москве эта операция обходится в более 160 тыс. рублей.
— Остаются ли шрамы после операции?
— Все бариатрические операции мы выполняем проколами (без разрезов), лапароскопическим путём. У большинства пациентов даже самые близкие людине догадываются об операции.
— Где выполняются подобные операции в Дагестане?
— Выполняем эти операции медицинском центре им. Р. П. Аскерханова. На сегодняшний день только в этой клинике имеется необходимое оборудование для проведения таких операций.
Медицинский центр
расположен по адресу:
г. Махачкала, ул. Казбекова, 142а,
тел.: 51-58-99, 91-19-09.
Сайт: www.askerkhanov.ru
или www.lishniives.ru
Лицензия № 05-01-000123 от 12 июля 2007 г.
Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.
- 10 просмотров