В работе Дагестанского Территориального Фонда обязательного медицинского страхования России (далее ТФОМС) многое зависит не только от постоянного контроля качества медицинских услуг, предоставляемых ДПУ республики, но и от того, насколько сами застрахованные в системе ОМС дагестанцы требовательны к тому, как проходит не только их лечение, но и диагностика.
Требовательность, как считает руководитель ТФОМС Дагестана, депутат НС РД Магомед Сулейманов, вырабатывается с повышением уровня юридической и медицинской грамотности населения. «Дагестанцы хорошо осведомлены о современных и качественных технологиях лечения, знают свои права и обязанности и поэтому вполне объективно не намерены терпеть нарушения своих прав», — говорит он. Сулейманов подчёркивает, что своевременный сигнал застрахованных в системе ОМС граждан о том, что в той или иной больнице или поликлинике не всё ладно с оказанием медуслуг, на практике выражается не только проверочными мероприятиями, но и позволяет предотвращать подобные случаи в будущем.
Именно поэтому ТФОМС, основная задача которого — защита прав застрахованных в системе ОМС граждан, уделяет большое внимание разъяснительно-образовательной работе с населением. Любой гражданин, чьи права нарушены, в случае незнания правил обращения за помощью в ТФОМС рискует не получить поддержку. Понимая это, руководство ТФОМС идёт двумя путями: первый — максимально упрощая процедуру обращения в отдел защиты прав застрахованных (достаточно позвонить по телефону и, назвавшись, рассказать о случившемся), а второй — выпуск информационных буклетов с соответствующими разъяснениями.
Один из таких способов защиты прав застрахованных и демонстрирует данная полоса. Здесь мы приводим случаи из реальной жизни, по которым руководством ТФОМС Дагестана и Минздравом республики приняты оперативные меры реагирования.
P. S. Напоминаем, что в рубрике «Обратная связь» действуют горячие линии, позволяющие вам, уважаемые читатели, оперативно реагировать на нарушения прав застрахованных в системе ОМС граждан.
Горячая линия ТФОМС Дагестана:
Телефоны: 55-01-66, 99-04-23
Адрес: г. Махачкала, ул. Ляхова, 47а.
Ежедневно, с 8.00 до 17.00, вас по вопросам получения медицинской помощи в системе ОМС консультируют и принимают обращения врачи с большим стажем работы в практическом здравоохранении и системе обязательного медицинского страхования.
Реакция
«Лечила своего 4-месячного ребёнка по месту жительства в Кизляре, но его состояние ухудшалось. В тяжёлом состоянии мы попали в Республиканскую детскую многопрофильную больницу. Врачи сказали, что мы привезли ребёнка слишком поздно и немедленно его оперировали. Считаю, что халатность медработников Кизляра привела к таким последствиям. Прошу принять меры и привлечь их к ответственности».
М. С., Кизляр
По распоряжению руководства ТФОМС Дагестана для оценки качества предоставления медицинских услуг поликлиникой и больницей Кизляра была создана экспертная группа. В неё, кроме сотрудников ТФОМС, вошли представители Дагестанской государственной медицинской академии. Экспертная проверка показала, что претензия к ЛПУ Кизляра является обоснованной. На основании экспертного заключения руководством Кизлярской ЦГБ к виновным лицам были применены жёсткие меры наказания, вплоть до освобождения от занимаемой должности за халатность. О результатах экспертизы был проинформирован Минздрав РД.
«Считаю, что медицинскими работниками Агульской ЦРБ не приняты все необходимые меры по предотвращению смерти моего брата. Прошу в этом разобраться!»
А. О., Агульский район
Отметим, что данное обращение поступило не только в ТФОМС Дагестана, но и на горячую линию президента республики. В соответствии с распоряжением руководителя ТФОМС Магомеда Сулейманова для детального изучения качества лечения в Агульской ЦРБ были привлечены эксперты (в том числе профессор кафедры ДГМА). Экспертиза качества лечения выявила ошибки организационного характера, которые в определённой степени могли оказать влияние на исход заболевания. Результаты экспертизы были направлены в Минздрав РД, а главврачом больницы в отношении ответственных лиц были применены дисциплинарные меры взыскания.
Горячая линия связи с приёмной рубрики «Обратная связь» по вопросам ОМС
Телефон и факс: 55-03-56
- 1 просмотр