Путь к сердцу

Ещё несколько лет назад дагестанцы, страдающие ишемической болезнью сердца, были вынуждены уезжать в другие регионы страны. Однако всё изменилось с тех пор, как в Медицинском центре им. Р. П. Аскерханова стали проводить уникальные операции: аорто-коронарное шунтирование, баллонную ангиопластику и стентирование. Стремительное развитие отделения сердечно-сосудистой хирургии, современное техническое оснащение, а самое главное — высокий профессионализм врачей — сегодня всё это позволяет МЦА решать сложнейшие задачи в области кардиохирургии и возвращать здоровье сотням пациентов. Теперь сюда на лечение приезжают не только из соседних республик, но и из стран ближнего зарубежья.

Вот и Вагиф Муслюмов, 51-летний житель Азербайджана, приехал в Махачкалу с довольно тяжёлой ситуацией — стенокардией третьего функционального класса. Любая, даже незначительная физическая нагрузка вызывала у него загрудинные боли и одышку. «Я мучился от этой болезни на протяжении 9 лет. В Азербайджане операцию сделать не получилось. Потом племянник, который живёт в Дербенте, сказал, что в Махачкале есть такая хорошая больница и привёз меня сюда», — рассказывает Вагиф.

После необходимого обследования больному была проведена коронарография для оценки состояния артерий сердца. Две крупные ветви коронарных артерий были критически сужены атеросклеротическими бляшками. Получается, что в сердце кровь поступала только на 20%, в итоге вся масса миокарда страдала от нехватки кислорода и необходимых питательных веществ. Врачами МЦА был созван консилиум, на котором было принято решение — необходимо срочно спасать сердце пациента!

«Мы ввели в коронарную артерию катетер со специальным баллоном, который после раздувания «раздавил» атеросклеротическую бляшку. В результате этой манипуляции улучшается или полностью восстанавливается проходимость сосуда. Ангиопластика была дополнена стентированием: когда в растянутый участок артерии устанавливается специальная «сеточка» из тончайшего  металла — СТЕНТ. Эта «сеточка» может быть покрыта специальным лекарством, которое задерживает прогрессирование атеросклероза. Стент при правильной постановке расширяет поражённый участок сосуда, кровоток по сосуду восстанавливается и исчезает сама причина недостаточного кровообращения сердечной мышцы. Процедура безболезненна, так как внутренняя стенка сосудов не имеет нервных окончаний. Уникальность данного случая заключается в том, что в течение одного оперативного вмешательства было выполнено стентирование сразу двух бассейнов — правой и левой коронарных артерий», — подробно объясняет нам процесс проведённой им операции Асланбек Дубаев, кардио-ангиохирург.

Вникая в тонкости ангиопластики и стентирования, пусть даже с позиции обывателя, просто поражаешься: каких же колоссальных знаний и ювелирной точности требует эта работа! Сначала делается маленький прокол либо лучевой артерии, либо общей бедренной артерии и вводится тончайший катетер-проводник, который подходит к месту сужения, а дальше уже вводится катетер с баллончиком. Только подумайте: от бедренной артерии до коронарной артерии — какой длинный путь проходит инструмент! Это малоинвазивная операция, с минимальной травматичностью для пациента, всё, что от неё остаётся — маленькая отметина от пункции на коже, напоминающая след от внутривенных уколов.

Трудно поверить, что ещё вчера этот пациент лежал на операционном столе, а сегодня уже встаёт, ходит, в общем, ведёт практически обычный образ жизни — ограничиваются лишь повышенные физические нагрузки. Ещё одна особенность заключается в том, что операция проводилась без наркоза, но под наблюдением анестезиолога. Оперируемый находился в сознании и мог сказать врачу, если его вдруг что-то начнёт беспокоить.

«Всё что я почувствовал — это лёгкое покалывание в начале, когда вводили иглу, и всё. Врач меня постоянно спрашивал, как я себя чувствую, но никакой боли не было, всё прошло замечательно. Зато после операции я чувствую заметное улучшение — боли исчезли, дышать стало легче, — вспоминает Вагиф Муслюмов. И добавляет: «Поэтому хочу сказать огромное спасибо за внимательное, чуткое, доброе отношение, профессионализм и золотые руки докторов Медицинского центра им. Р. П. Аскерханова. Особая благодарность — хирургу Асланбеку Аслудиновичу Дубаеву, который сделал такую сложную операцию. И вообще, всех сотрудников — младший медицинский персонал и обслуживающий персонал — хочется поблагодарить за внимание и понимание. Желаю всем здоровья и долгих лет жизни!».

Естественно, рост, становление, успешность каждого учреждения — это ответственность и заслуга, в первую очередь, руководителя. От того, куда и как капитан поведёт свой корабль, зависит, в каком состоянии и как быстро он доберётся до пункта назначения, будут ли компетентны в своей работе члены экипажа. Те высоты, которых достиг и продолжает достигать МЦА, красноречивее всего говорят о том, что Гамид Аскерханов — именно такой целеустремлённый, знающий своё дело и влюблённый в него руководитель. Благодаря его инициативе в Центре сейчас у наших земляков есть возможность избавиться от серьёзного сердечного заболевания, не уезжая далеко от дома.

«Операция, которую прошёл наш азербайджанский друг, — это та благодатная процедура, которая даёт пациенту сразу облегчение. Потому что как только устанавливаются стенты, увеличивается приток крови к сердцу, сердце облегчённо говорит «спасибо» докторам. Пациент себя лучше чувствует, он готов к полноценной жизни.

Тут самая главная проблема — количество летальных исходов от инфарктов миокарда. Мы всё это делаем, чтобы предотвратить инфаркт, чтобы он не наступил. Поэтому в случаях, когда у пациента появляются первые симптомы, мы предлагаем сделать обследование и выполнить сразу какой-то вариант хирургического лечения.

Стоит отметить, что благодаря программе ОМС все эти операции проводятся в МЦА бесплатно, за больного платит ФОМС. Но нашего азербайджанского друга российский ОМС, естественно, не затрагивает, поэтому он оплатил за операцию сам. Но, насколько мне известно, стоимость операции в других странах СНГ, в частности в Азербайджане, намного выше, чем в МЦА. То есть сумма абсолютно реальная для тех, кто не входит в ОМС.

Я уже говорил, что в частных клиниках операции на сердце — это редкость. Но мы — исключение. Потому что для нас кардиохирургия — это престиж, это движение вперед, она, как паровоз, за собой тянет много других высокотехнологичных методов диагностики и лечения. Мы внедряем новые операции, наш коллектив расширяется.

В дальнейшем собираемся развиваться ещё больше. Есть в планах осуществить лечение сложных пороков сердца и аритмий, построить новый детский корпус, чтобы была возможность лечить и маленьких пациентов», — делится с нами своими планами профессор.

Сердечно-сосудистое отделение функционирует в Медицинском центре им. Р. П. Аскерханова с июня 2013 года. По словам заведующего отделением Меджида Казакмурзаева, за это время было проведено 5 аорто-коронарных шунтирований, из них 4 операции было сделано с применением искусственного кровообращения и 1 операция на работающем сердце — тогда было шунтировано 5 артерий, кровоснабжающих миокард. За последние полгода было выполнено 110 коронарографий и 10 стентирований. «А новый, 2015 год, мы начали с того, что одному пациенту установили сразу 2 стента. Думаю, что мы на правильном пути. В Дагестане кардиохирургия только развивается, надеюсь, что в ближайшие год-два мы будем уже в массовом порядке выполнять все вышеперечисленные операции», — говорит Меджид Арсенович.

 Руководитель МЦА Гамид Рашидович Аскерханов даёт послеоперационные рекомендации пациенту

Необходима консультация специалиста

Номер газеты