Муслимов Рустам Шахисмаилович, к. м. н., ведущий научный сотрудник отделения Компьютерной и магнитно-резонансной томографии НИИ Скорой помощи им. Н. В. Склифосовского показывает современный взгляд на возможности компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.
Современную медицину невозможно представить без хорошей и качественной диагностики, и сегодня можно уверенно сказать, что диагностика является наиболее быстро развивающейся отраслью этой науки. Одними из наиболее информативных методов лучевой диагностики являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. Из некогда редких и недоступных стали на сегодняшний день востребованными и популярными методами диагностики. Тут же необходимо сказать, что последние поколения томографов обладают высокой скоростью сбора данных и возможностью получать срезы толщиной менее одного миллиметра. К примеру, на мультиспиральном компьютерном томографе можно отсканировать всю грудную клетку и брюшную полость пациента за 5–6 секунд, получив при этом исключительно качественную и объективную информацию. Быстрое сканирование, высокое пространственное и тканевое разрешение делают эти методы незаменимыми в диагностике большого спектра острых и хронических заболеваний внутренних органов. Одним из примеров успешного применения компьютерной и магнитно-резонансной томографии является обследование пациентов с онкологическими заболеваниями. Методики позволяют комплексно исследовать все органы и выявить дополнительные образования размерами от нескольких миллиметров, описать их структуру и характеристики. По мнению большинства учёных, чем раньше выявлена опухоль и начато лечение, тем больше шансов полностью излечиться от этого недуга.
Ещё одним важным достижением этих методик является возможность выполнения неинвазивной ангиографии, то есть исследования сосудистого русла, когда врач без риска и дискомфорта для пациента может детально изучить состояние наиболее важных сосудов. Мне хотелось бы немного остановиться на этом важном моменте, ведь не все пациенты, а порой и врачи, знают о такой уникальной возможности – мы получили альтернативный, безопасный, быстрый и доступный метод визуализации сосудов, который обладает высокой точностью. Все мы знаем, что в настоящее время в структуре заболеваемости и смертности населения на первом месте стоят заболевания сердечно-сосудистой системы. В такой ситуации одними из ключевых моментов в улучшении прогноза больного являются профилактика и ранняя диагностика заболеваний сердца и периферических артерий. Тут необходимо сказать, что современные томографы позволяют визуализировать просвет любых сосудов, в том числе коронарных артерий – тех, которые питают кровью само сердце. Если раньше больному с подозрением на ишемическую болезнь сердца (ИБС) наряду с другими исследованиями проводилась классическая коронарография, которая представляет собой небольшую операцию, сопряжённую с риском тяжёлых осложнений, то сегодня мы можем заменить данную процедуру КТ-коронарографией, которая является быстрой, безопасной и информативной методикой. Пациенту при этом нет необходимости госпитализироваться в клинику, так как само исследование не займёт более 10 минут. Таким образом, полученной информации достаточно, для того чтобы подтвердить или снять сложный диагноз.
Кроме того, ангиография с помощью КТ или МРТ позволяет выявить большой спектр поражений сосудов шеи и головного мозга, которые потенциально несут в себе угрозу инсульта. Наиболее частыми показаниями к исследованию являются атеросклероз с сужением сосудов, аневризмы и мальформации артерий головного мозга. Такого вида исследования также высокоинформативны в оценке и других сосудов: грудной и брюшной аорты, бассейна лёгочной артерии, почечных артерий, артерий верхних, нижних конечностей. В ряде случаев КТ-ангиография заменила собой классическую ангиографию.
Работая в Институте скорой помощи им. Н. В. Склифосовского, мне приходится ежедневно оценивать большой объём исследований пациентов с различными заболеваниями – от острых нарушений мозгового кровообращения до тяжёлой сочетанной травмы. Мы имеем в своём распоряжении одни из самых современных томографов, позволяющих проводить любые виды исследования в круглосуточном режиме. В таких условиях как нигде важны высокая квалификация и опыт врачей-диагностов. В своём небольшом обзоре я попытался коротко осветить основные возможности современных методов КТ и МРТ и сказать о том, что врачам смежных специальностей необходимо как можно больше знать о них и стараться применять их в своём диагностическом поиске. К тому же считаю, что эта статья может оказаться полезной для обычных людей, интересующихся своим здоровьем.
- 15 просмотров