Неонатолог — это детский врач, который ведёт наблюдение и лечение детей в самом раннем возрасте. Это первый врач в нашей жизни. Какие состояния периода новорождённости считаются нормой для малыша? На что следует молодой маме обратить особое внимание?
С этими вопросами мы обратились к кандидату медицинских наук, ассистенту кафедры педиатрии ДГМА, врачу высшей категории, врачу неонатологу-педиатру медицинского центра «Здоровье» Оксане Николаевне Фельде.
— Оксана Николаевна, далеко не все молодые мамы знают, что у новорождённых бывают такие, скажем, «переходные» состояния, например, желтушка, которые являются нормой, а не патологией. Расскажите об этом подробнее.
— При переходе от внутриутробной жизни к жизни во внешней среде организм малыша вынужден перестраиваться. Многие переходные состояния проходят в родильном доме, но с некоторыми маме придётся столкнуться дома. К таким состояниям относится физиологическая диспепсия. Ребёнок рождается со стерильным кишечником, который с первых часов жизни заселяется микробами. В результате чего у ребенка на 4–5 день появляется жидкий стул со слизью и зеленью, но он проходит через пару дней. Самочувствие ребёнка при этом не страдает. Токсическая эритема — это реакция кожи на переход из водной внутриутробной стихии в сухую среду, где на кожу младенца начинают оказывать влияние внешние факторы. Кожа реагирует своеобразной сыпью в виде крупных ярких пятен. Исчезают они через 2–3 дня.
Физиологическая желтуха, о которой вы упомянули. Дело в том, что на 2–3 день жизни кожа у многих детей желтеет. Это происходит из-за физиологической массовой гибели эритроцитов, в результате образуется много жёлтого красящего вещества — билирубина, который хорошо растворяется в подкожном жире и окрашивает кожу в жёлтый цвет. Проходит это состояние к 7–10 дню жизни и, как правило, лечения не требует.
— Доктор, расскажите о наиболее распространённых патологических состояниях у новорожденных.
— Одна из наиболее распространённых патологий у младенцев — это пелёночный дерматит. Мамам надо постараться не допускать опрелостей (пелёночного дерматита). Это воспалительные, не инфекционные процессы на коже в местах, где она подвергается наибольшему раздражению, особенно в области естественных складок. Часто мамы сталкиваются с такой формой локальной гнойной инфекциии, стафилококковой природы, как везикулопустулёз. При этом появляются мелкие до 5 мм пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым. Купать, если есть свежие элементы, категорически нельзя. При отсутствии новых элементов можно купать, но только в кипячёной воде со слабым раствором марганцовки. Омфалит простой или мокнущий пупок — характеризуется длительным не заживлением пупочной ранки и скудным серозным или серозно-гнойным отделяемым. Со временем это отделяемое образует корочку. Воспалительные изменения вокруг пупка отсутствуют. Пока пупок мокнет, от купания следует воздержаться. И следует помнить, что пока пупочная ранка не заживёт, купать следует только в кипяченой воде.
Медицинский центр «Здоровье»:
г. Махачкала, ул. Ш. Алиева, 6,
тел./факс: (8722) 55-03-77,
(8722) 68-06-11, (8722) 55-03-88
www.klinika-zdorovie.ru
Лицензия МЗ РД ЛО-05-000540 от 17.08.2012 (бессрочная)
Имеются противопоказания, необходима консультация врача
- 1 просмотр