В новом, 2012 году, Территориальный Фонд обязательного медицинского страхования Дагестана (ТФОМС Дагестан) продолжит работу над внедрением единых современных стандартов оказания медицинской помощи. Работа, которую проделал фонд в прошлом году, уже позволила проработать внедрение 25 стандартов медицинской помощи.
Стандарты, позволяющие существенным образом повысить качество медицинского обслуживания застрахованных в ОМС граждан, в первую очередь охватили такие направления, как кардиология, онкология, акушерство, неврология, педиатрия, травматология, гастроэнтерология и др. Помимо повышения качества медуслуг, система стандартизации, как это запланировано, приведет к росту средней заработной платы врачей на 28 %. Увеличение произойдет пока только у специалистов тех профилей, в которые были внедрены стандарты. Остальным придется немного подождать. Со временем программа модернизации здравоохранения в части повышения качества медицинского обслуживания населения позволит повысить оплату труда всех специалистов.
Для сведения: на внедрение стандартов, в том числе на выплаты стимулирующего характера медицинским работникам в программе модернизации здравоохранения РД, предусмотрено 562,2 млн рублей за счет средств Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Кроме того, на внедрение стандартов предусмотрено 367,6 млн рублей за счет средств ТФОМС РД. 70 % федеральных средств должно быть направлено на стимулирующие выплаты медработникам, участвующим в программе модернизации здравоохранения. Кроме того, в программу модернизации входит проведение диспансеризации 14-летних подростков. На эти цели из бюджета ФФОМС предусмотрено 30,06 млн рублей и мероприятия по доступности амбулаторной медпомощи, на которую также предусмотрены средства из ФФОМС в объеме 546,7 млн рублей.
Отметим, что на реализацию программы модернизации здравоохранения и повышения качества медобслуживания населения, рассчитанной на 2011 и 2012 гг., из различных источников запланировано 7 млрд 291 млн рублей. Уверенно можно сказать, что эти средства позволят поднять систему оказания медицинской помощи населению на высокий уровень.
Внедрение данной программы — с одной стороны, а с другой — жёсткий контроль за тем, как медицинские организации республики соблюдают права застрахованных в системе ОМС. Право граждан на качественное получение медицинских услуг является приоритетной задачей руководства ТФОМС Дагестана. Совместная сбалансированная работа ТФОМС с Минздравом республики позволяет вовремя решать разного рода вопросы.
Конечно же, несмотря на предпринимаемые главой Дагестана, Минздравом республики и ТФОМС РД усилия по модернизации системы здравоохранения, защите прав застрахованных в системе ОМС пациентов по доступу к высококачественному обслуживанию со стороны медицинских организаций проблемы и отдельные недочеты остаются. Отчасти решить их позволяет такой эффективный канал обратной связи, как «горячая линия», позвонив на которую любой пациент может высказать свои замечания. Примером оперативного реагирования на заявления граждан, а также принятия соответствующих мер может служить обращение на «горячую линию» ТФОМС Дагестана пациентов Республиканской больницы восстановительного лечения, жаловавшихся на организацию питания больных.
Как только данное обращение поступило в ТФОМС, распоряжением директора Фонда Магомеда Сулейманова в данную медицинскую организацию были направлены эксперты отделов защиты прав застрахованных и организации обязательного медицинского страхования. По результатам проверки и выявленным нарушениям руководством больницы были приняты строгие меры дисциплинарного и административного характера, а отдельные виновные лица были уволены.
ТФОМС РД нечасто сталкивается с описанными выше грубейшими нарушениями закона. Главным для себя правилом в ТФОМС называют упреждение подобных нарушений и надзор за нормальной и качественной работой медицинских организаций.
Горячая линия ТФОМС Дагестана:
Телефоны: 55-01-66, 99-04-23
Адрес: г. Махачкала, ул. Ляхова, 47а.
Ежедневно, с 8.00 до 17.00, вас по вопросам получения медицинской помощи в системе ОМС консультируют и принимают обращения врачи с большим стажем работы в практическом здравоохранении и системе обязательного медицинского страхования.
Горячая линия связи с приёмной рубрики «Обратная связь» по вопросам ОМС
Телефон и факс: 55-03-56
«Внедряя в медицинское обслуживание населения современные стандарты,
мы постепенно переходим к медицине будущего…».
(Директор ТФОМС Дагестана, депутат НС РД Магомед Сулейманов)
ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ
«Большое спасибо отделу защиты прав, благодаря которому мне возмещены деньги в сумме 6 000 рублей…».
А. Гаджиев, г. Махачкала
«Выражаю большую благодарность за оперативное рассмотрение моего заявления и принятые меры…».
М. Алимов, г. Махачкала
«Спасибо работникам отдела защиты прав, которые оказали мне содействие в направлении к специалистам г. Ростов-на-Дону, где я получила качественное бесплатное лечение».
З. Рамазанова
«…Благодарю работников отдела защиты прав за восстановление справедливости…».
З. Файзуллаева, г. Махачкала
РЕАКЦИЯ
«В связи с тем, что в наших лечебных учреждениях УЗИ не работает, приходится идти делать его в другие платные лечебницы. Просим Вас помочь в решении этого вопроса».
А.М., Кизлярский район
По распоряжению директора ТФОМС РД Магомеда Валибагандовича Сулейманова сотрудниками Кизлярского филиала ТФОМС проведена проверка доступности данного вида исследований. Проверкой установлено, что имеющиеся в районе три аппарата УЗИ не задействованы в полной мере из-за отсутствия квалифицированных специалистов. Так как вопросы непосредственно организации медицинской помощи, в том числе обеспечение кадрами и оснащение медицинским оборудованием, относятся к ведению Минздрава Дагестана и органов местного самоуправления, результаты проверки, для принятия мер, направлены в адрес этих структур.
«…Очень боюсь, что перелом ноги моего ребёнка лечится неправильно и будет укорочение конечности. Прошу Вас организовать моему ребёнку квалифицированную консультацию…».
А. С., г. Дербент
По ходатайству ТФОМС РД руководством Детской республиканской клинической больницы ребёнку из г. Дербента были организованы повторное рентгенологическое исследование и комиссионный осмотр специалистами, которые дали соответствующие рекомендации и назначили явку для повторного осмотра в динамике.
- 4 просмотра