Марихуана известна людям более 8000 лет. Первоначально из неё пряли нити, сплетали верёвки и производили ткань. Около 5000 лет назад в Китае её стали использовать как лечебное средство, и только позднее греческий историк Геродот зафиксировал её психоактивные свойства. С начала 90-х годов марихуана становится чрезвычайно популярной на территории России, в том числе и в нашей республике.
Марихуана – это высушенные, размельчённые цветы и листья определённых видов конопли. Её опьяняющие свойства зависят от некоторых естественных компонентов смолы конопли. К трём наиболее распространённым компонентам относятся изомеры тетрагидроканнабинола (ТГК), каннабинол и каннабидиол. Концентрация ТГК определяет степень наркотического действия растения. Гашиш – смола, полученная из того же растения, что и марихуана, обычно курится в спрессованной порошковой форме и имеет те же фармакологические свойства.
Вдыхание дыма является наиболее распространённым способом употребления. У человека степень всасывания ТГК неодинакова и зависит от особенностей организма, пути поступления и интенсивности применения. Курение приводит к поступлению приблизительно 50% поглащаемого ТГК в кровоток с достижением пика в плазме крови в течение 70 мин. Затем концентрация снижается в течение 1 часа, а субъективные эффекты воздействия исчезают через 6 часов. Максимальный подъём концентрации ТГК происходит при ингаляционном поступлении, при использовании так называемых бурбуляторов (пластиковая бутылка, внутри которой находится подожжённое вещество, на боковой поверхности делается дырочка, через которую происходит вдыхание паров).
ТГК или проникает в клетки, или остаётся связанным с белками крови, или депонируется в жировой клетчатке, где может быть обнаружен и через 45 дней.
Марихуана даёт стимулирующий, седативный и галлюциногенный эффекты. Все они являются дозозависимыми. Наиболее выраженные реакции наблюдаются со стороны нервной и сердечно-сосудистой систем.
Острые эффекты включают дезорганизацию мыслительной деятельности, которую зависимые отслеживают в виде эффекта «она меня тупит», и нарушение сложных двигательных функций (неспособность вдеть нитку в ушко иглы). Потребление марихуаны в течение продолжительного времени может неблагоприятно сказываться на личностных (психических) качествах.
Острые эффекты при применении марихуаны
– Общее воздействие – релаксация/эйфория, расширение зрачков, покраснение глаз, сухость во рту, повышенный аппетит, ринит/фарингит;
– нервная система – нарушение мыслительных способностей, изменение восприятия, нарушение сложных двигательных функций, невнятная речь;
– сердечно-сосудистая система – тахикардия, повышенное систолическое (верхнее) давление в положении лёжа, сниженное систолическое давление в положении стоя. У пациентов с гипертензией, заболеванием сосудов головного мозга и ишемической болезнью сердца повышенная нагрузка на сердце, индуцируемая каннабиноидами, может быть опасна;
– психика – галлюцинации/иллюзии, чувство тревоги/замешательство, утрата интуиции, деперсонализация (растройство самовосприятия личности, которое проявляется ощущением изменённости некоторых или всех психических и физических процессов: чувства, мысли, представления, воспоминания, речь, движения).
Марихуана обладает свойствами релаксанта. Её применение даёт чувство благополучия и (или) эйфории. Этот эффект является дозозависимым. Быстро наступающие субъективные эффекты – ощущение удовольствия, свободное беззаботное состояние релаксации и изменение чувственного восприятия – могут чередоваться с возникновением периодов чувства тревоги и замешательства с появлением галлюцинаций, которые уже были у наркомана. В последнее время участились случаи развития острого токсического психоза. Галлюцинации и фантазии, связанные с высокой дозой ТГК, могут стать причиной психоматических расстройств, таких как нарушение ощущения пропорций своего тела, потеря индивидуальности, а также сенсорные и психические иллюзии.
Наряду с изменениями настроения и способности к запоминанию, марихуана нарушает координацию движений и мыслительные способности. Это происходит за счёт активации чувствительных к марихуане рецепторов в переднем мозге и мозжечке. Компенсация «высших нарушений» осуществляется посредством усиления психомоторной активности, особенно при выполнении сложных моторных и познавательных функций, таких как вождение автомобиля, концентрация внимания, получение и обработка информации. Нарушение этих функций сохраняется намного дольше (4–8 часов), чем субъективные эффекты препарата. Постинтоксикационный период характеризуется спокойствием, ясностью ума, повышенным аппетитом и спокойным сном.
Долговременные последствия употребления марихуаны
– Общее воздействие – хроническая астения и сонливость, хроническая тошнота и рвота, головные боли, раздражительность;
– органы полости рта – изменённая окраска языка, отёк язычка мягкого нёба;
– дыхательная система – сухой непродуктивный кашель, хронический фарингит, заложенность носа, утяжеление течения астмы, частые инфекции верхних дыхательных путей, хронический бронхит, хроническое обструктивное заболевание лёгких, рак лёгких;
– нервная система – нарушение мышечной координации, увеличение времени реакции, ослабление глазных реакций, нарушение глубины зрения и цветовосприятия;
– репродуктивная система – бесплодие, отсутствие менструаций или ненормальное течение, нарушения развития плода, импотенция, снижение полового влечения и чувства полового удовлетворения;
– психические функции – эмоциональные расстройства (депрессия, чувство тревоги, эмоциональная неустойчивость), приступы паники, личностные изменения, суицидные попытки;
– познавательная способность – ухудшение кратковременной памяти, нарушения абстрактного мышления, слабоумие, бред;
– социальные последствия – социальная самоизоляция, изменение взглядов на свою роль в обществе, прекращение занятий спортом и другой деятельностью.
Ко многим эффектам каннабиноидов развивается толерантность (терпимость к веществу). Для сохранения желаемой психической реакции люди, хронически употребляющие марихуану, должны увеличивать дозу и частоту приёма.
Марихуана может вызвать слабую физическую зависимость и, следовательно, «ломку» или синдром отмены. Он характеризуется раздражительностью, нетерпеливостью, потерей аппетита, снижением массы тела, бессоницей, увеличением времени сна, ознобом и тремором. Эти симптомы могут появляться через несколько часов после прекращения приёма наркотического вещества и продолжается до 4–5 дней.
Проявления синдрома отмены марихуаны: бессоница, тошнота, миалгия (мышечная боль), чувство тревоги, нетерпеливость, раздражительность, озноб, потливость, диарея, анорексия (отсутствие аппетита), фотофобия, страстное желание наркотика, депрессия, затемнение сознания, зевание, похудание, тремор.
Часто можно услышать о том, что марихуана помогает при лечении различных заболеваний. Однако в США в 1992 году в Перечне контролируемых лекарственных препаратов марихуана была перенесена из группы II (доступных для лечения определённых специфических состояний) в группу I (полностью запрещённых). Национальный институт здоровья США установил, что канцерогенные вещества и возбудители инфекций, содержащиеся в марихуане, опасны для больных СПИДом и раковых больных, у которых ослаблен иммунитет. Кроме того, стали доступны более безопасные и более эффективные методы лечения этих состояний.
Распространено мнение, что применение марихуаны помогает справиться со стрессовой ситуацией, повышает чувство собственного достоинства и формирует индивидуальность. Это не соответствует реальности.
Непреодолимая потребность в марихуане, влияние родственников и друзей, употребляющих марихуану, рассматриваются как потенциальные препятствия успешному лечению. Лечение направлено на исключение применения марихуаны, на улучшение физического, психического и социального здоровья. Первым шагом является воздержание от применения марихуаны и всех других наркотических веществ. Поскольку синдром отмены может не проявляться в течение недели или большего периода воздержания, зависимые часто не связывают его с прекращением приёма марихуаны. Пристрастие может проявляться именно в этот срок, потому что больной хочет употреблять марихуану, но не связывает своё желание с тем, что он отказался от наркотика. В этот период чрезвычайно важно помочь пациенту сохранить трезвость и купировать проявления синдрома отмены. Необходимо всеми способами помочь пациенту не отказаться от попыток излечения от наркотической зависимости.
Специализированную помощь таким пациентам оказывает Республиканский наркологический диспансер, расположенный по адресу:
г. Махачкала, ул. Салаватова, 57,
тел.: 63 00 63.
Психолог РНД
Сулейманова М. Г.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
- 88 просмотров