На сегодняшний день челюстно-лицевая хирургия – это отдельная специальность, и она заслуженно занимает привилегированное место. Имплантация, в свою очередь, является последним достижением стоматологии. Она помогла ученым начать новую веху в стоматологии, а миллионам людей – восстановить утраченные зубы и вернуть их естественные функции.
С главным врачом клиники «VerumMedi», челюстно-лицевым хирургом, имплантологом, кандидатом медицинских наук Закарьей Ибрагимовым мы поговорили о двух востребованных направлениях в стоматологии.
– В чём заключается основная деятельность специалиста отделения челюстно-лицевой хирургии?
– Само название специальности определяет суть сложности и ответственности хирурга – это лицо. А лицо – вся жизнь со всеми вытекающими обстоятельствами. Челюстно-лицевая хирургия (ЧЛХ) направлена на лечение воспалительных заболеваний и травм челюстно-лицевой области и их осложнений, различных новообразований, врождённых и приобретённых дефектов лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твёрдых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области и т. д. Внедрение микрохирургических технологий значительно расширило возможности специалистов ЧЛХ, в связи с чем стало возможно устранять значительные утраченные части лица, восстанавливать функцию органов и т. д. ЧЛХ очень тесно переплетается со стоматологией. Челюстно-лицевые хирурги работают на стыке специальностей: микрохирургии, нейрохирургии, пластической хирургии, хирургической стоматологии, онкологии, отоларингологии, офтальмологии, имплантологии, ортогнатической хирургии и др.
– Какое лечение и какое оборудование используются в отделении ЧЛХ?
– Последние годы, как я уже говорил, ЧЛХ сделала стремительный скачок вперёд. За всеми технологиями мы должны успевать и внедрять в практику. Современное отделение ЧЛХ должно внедрять в практику микрохирургические технологии, компьютерную диагностику и моделирование, устранение деформаций с использованием современных технологий, исправление прикуса внутриротовым доступом, без наружных разрезов и т. д. Надо активно внедрять современные методы рентген-диагностики, компьютерную томографию.
– У вас есть слова для тех людей, которые пострадали в аварии, при несчастном случае, и не решаются обратиться к челюстно-лицевому хирургу?
– Как правило, если несвоевременно была оказана квалифицированная помощь, образуется рубцовая ткань, атрофируется мышечная ткань, естественно, возникают аномалии, страдают функция и эстетика лица. Очень часто пациента оперируют, и он недоволен результатом, уходит в себя, фактически потерян для общества. Этим пациентам я хотел бы сказать, что мир для них не потерян. Современные достижения ЧЛХ позволяют добиться очень приличных результатов. Главное, не опускать руки. К сожалению, вернуть первоначальный вид практически невозможно, но на этом зацикливаться тоже не стоит. Жизнь продолжается. Главное, реабилитировать пациента, добиться такого результата, чтобы человек мог спокойно ходить по улице, улыбаться, радоваться жизни – это реальность. Нужно искать, нужно обращаться к нескольким специалистам, находить хороших врачей, всеми способами добиваться встречи с профессионалами в своём деле. Очень важно не стесняться спрашивать у врача, чтобы он показал результаты пациентов, которых оперировал, до и после.
– Теперь перейдём к имплантологии. С какими проблемами к вам обращаются чаще всего?
– Всевышний ничего лишнего не создаёт в организме. В норме у человека 32 зуба, поэтому когда теряем один или несколько из них, то невелика потеря, – большинство людей так думают. Природа не любит пустоту, в это место начинают смещаться соседние зубы в силу наименьшего сопротивления. За удалённым или утраченным зубом следует уже деформация соседних зубов. Любой отсутствующий зуб влечёт деформацию всего зубного ряда, появляются межзубные тремы (щели между зубами). Далее, когда человек пережёвывает пищу, в эти зубные щели попадает еда, которая травмирует десну, соответственно, это приводит к её воспалению. Воспаление десен отражается на состоянии кости, начинается атрофия костей. Из-за отсутствия зубов больше нагрузки получает сустав, что влечет дисфункцию сустава и приводит к головным болям. Пища неполностью пережёвывается, начинаются проблемы с пищеварением и т. д. Вот и получили целый ряд проблем, в то время как можно было изначально обратиться вовремя к стоматологу и вылечить зуб.
– Что можете рассказать о современном состоянии имплантологии, и какие материалы вы наиболее часто используете?
– Я уже перешёл тот рубеж, когда с волнением и трепетом подходил к каждому пациенту. На сегодняшний день мне важен конечный результат, эстетический и функциональный компонент. Вопрос, приживётся имплантат или нет, у меня стоит далеко не на первом месте, меня больше интересует, как красиво работу свою сделать. Имплантаты я ставлю достаточно давно, и у меня накопился опыт работы с определенными системами имплантатов, которые зарекомендовали себя положительно. Я не гонюсь за ценой, где бы дешевле прибрести имплантаты. Имя своё дороже. Поэтому использую хорошую, чётко отработанную, устоявшуюся систему имплантации, в которой я уверен, и, соответственно, стараюсь добиться хорошего результата. Чтобы пациент был доволен не только функциональной, но и внешней стороной нового зуба.
– Раньше больше использовали съёмные протезы, а сейчас вживляются импланты, но это же не всем подходит. Допустим, у кого-то больные дёсны. Что в таком случае можете посоветовать?
– Сейчас тоже часто делают съёмные протезы. Не у каждого есть возможность сделать несъёмное протезирование, и я этих людей понимаю. Недостаток таких протезов в том, что они не фиксируются на дёснах, травмируют их. Абсолютных противопоказаний к имплантации нет. Если у пациента больные дёсна, значит, есть какие-то причины для этого. Дёсны сами по себе не воспаляются, это связано с какими-то проблемами в зубном ряду, либо зубы отсутствуют, либо гигиена плохая и т. д. После рационального лечения воспаление дёсен само по себе купируется.
– То есть материалы настолько усовершенствовались, что, по сути, могут подходить всем?
– От материалов тоже многое зависит, но всё-таки больше – от хирурга. Вопрос, приживется – не приживется уже не актуален, материалы тоже совершенствуются с каждым днём, появляются новые технологии и инструменты. Когда уже установлены тысячи имплантатов, значит, есть необходимый опыт, и ты знаешь, как сделать так, чтобы имплантат прижился.
– Какие особенности верхней и нижней челюсти при имплантации?
– Верхняя челюсть по своему строению имеет больше губчатую кость, а нижняя челюсть в основном состоит из компактной кости. Если бы череп целиком состоял из кости, он имел бы огромный вес. Природа нас наделила пазухами, т. е. пустотами, которые выстланы слизистой. Это гайморовые пазухи, что нужно учитывать при установке имплантатов. На нижней челюсти проходит нерв, и очень малоприятное осложнение, если перфорировать нерв при имплантации. Челюстно-лицевая область имеет обильное кровоснабжение, состоящее из густой сети анастомозов, а густая сеть кровоснабжения – это дополнительное питание, лучшая трофика тканей и т. д., поэтому и приживляемость в челюстно-лицевой области лучше, чем в других областях тела.
– Что пожелаете нашим читателям?
– Читателям я хотел бы сказать, что никакое молоко не заменит материнское и никакие имплантаты не заменят родные зубы. Но если так получилось, что отсутствуют зубы, – не надо бояться имплантатов, в Дагестане очень много достойных профессионалов своей работы. Может, в будущем научатся выращивать зубы, пока это только эксперименты, но на сегодняшний день альтернативы имплантатам нет. А ещё лучше – беречь свои зубы, посещать регулярно стоматолога и повышать стоматологическое воспитание.
Клиника Verum Medi:
г. Махачкала
ул. Акушинского, 24з
Тел.: 8(928) 508-12-20
www.verummedi.ru
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА
Лицензия №ЛО 05-01-000994 от 16.10.2014г.
- 8 просмотров