Республиканская детская больница восстановительного лечения открылась в Махачкале в 2005 году для оказания специализированной медицинской помощи детям с заболеваниями периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата. За 15 с лишним лет изменилось многое: и подходы к реабилитации, и требования к условиям лечения, и отношение самого общества к необходимости реабилитации и восстановительного лечения. Как мы видим это сегодня? Что ждёт эту отрасль медицины завтра?
Мы пришли с этими вопросами к главному врачу РДБВЛ Фуаду Вагифовичу Самедову. Он руководит больницей с прошлого года, однако успел уже и понять и специфику медучреждения, и провести множество кардинальных изменений. Для справки: до назначения на должность главного врача детской больницы восстановительного лечения Фуад Самедов 15 лет руководил межрайонным диаг-ностическим центром в Дербенте. Учреждение в чём-то по формату похоже на нынешнее, оба со стационаром, но с одной важной особенностью – тут лечатся дети, причём многие из них с непростыми хроническими патологиями.
– Я сам отец, и на новом для себя месте подошёл к организации работы прежде всего с точки зрения отца, − говорит Фуад Вагифович. − Знаю, как тяжело бывает, когда дети болеют, когда с ними что-то не в порядке, понимаю переживания родителей наших маленьких пациентов. Смотрю на условия пребывания в больнице, как отец. Чего бы я хотел для своего ребёнка? Серых скучных стен? Суровых медицинских работников и пугающих процедур? Недоступных для маломобильных малышей развлечений и развивающих игр? Унылых вечеров без родителей? Конечно, нет.
Одна из основных задач, которые я ставлю перед нашей больницей – создать для детей комфортные условия, убрать из их жизни страх перед медицинскими халатами, серыми больничными стенами, болезненными и неприятными процедурами. Лечебный, развлекательный и развивающий компоненты не должны быть отделены друг от друга, а ребёнок должен получать удовольствие от пребывания тут. И изменения мы начали с этой позиции.
Сделали ремонт, пригласили художников, оживили корпуса и открытые игровые площадки.
Приобрели напольное покрытие для занятий лечебной физкультурой.
Открыли неработавший десять лет бассейн.
Создали игровую площадку для детей с ограниченными возможностями. Теперь дети-колясочники могут и на качелях покататься, и в песочнице поиграть наравне с другими и без помощи взрослых.
Современность требует того, чтобы каждый уголок, каждое помещение и каждый квадратный метр территории были задействованы в процессе восстановительного лечения. На это должны работать не только лечебные процедуры и медикаменты. Тут зона отдыха, там зона рисования, здесь уголок, где можно разместить различные бизиборды, турники, тренажёры, к которым ребёнок может иметь доступ в любое время.
Мы же понимаем, что ребёнку, болеющему годами, это всё надоедает, он устает от врачей, от процедур, рутинного лечения. Поэтому мы начинаем внедрять другие методики, чтобы ему было комфортно, интересно и полезно. Стараемся, чтобы после окончания стандартных лечебных процедур дети не забивались по углам и не страдали, ничем не занятые. Теперь они с нетерпением ждут вечеров, когда или можно посмотреть фильм, или будет какая-нибудь развивающая программа для них, в которой они все будут задействованы. Для этого мы приобрели многофункциональную интерактивную доску с функцией домашнего кинотеатра и по максимуму её используем.
После восьми лет у нас дети находятся уже без сопровождающих взрослых. Представляете чувства родителей, которые оторваны от своего ребёнка, тем более, если у него проблемы со здоровьем? Теперь у нас на всех стационарных постах есть специальный планшет, и родители могут в любое время позвонить по видеосвязи и пообщаться с ребёнком, увидеть, чем он занят, как его настроение и самочувствие. К тому же вся территория больницы обеспечена Wi-Fi, и связь с ребёнком может быть налажена напрямую.
Ребёнка нужно возвращать или приобщать к функциональной жизни, социально адаптировать, давать ему понятие о навыках самообслуживания. Мы приобрели бизиборды, которые дают возможность самостоятельного и безопасного исследования окружающей действительности, развития мелкой моторики – включать и выключать свет, открывать замки, задвижки, защёлки, нажимать на кнопки, завязывать и развязывать узлы и многое другое.
Теперь у нас на вооружении также развивающе-коррекционный комплекс «МОБИ Малыш» с биоуправлением на основе технологии отслеживания движений тела и жестов. Он помогает в развитии координации и точности движений, тренирует моторную ловкость, реакцию, увеличивает когнитивные навыки, развивает волевой контроль движений. При этом всё это – в виде увлекательной игры, с видеокамерой и компьютером.
– Кто сегодня приходит к вам лечиться? Какие диагнозы в большинстве своём у детей, которые проходят лечение?
– Основные отделения – неврологическое и ортопедическое. Поэтому к нам направляют детей с ДЦП, перинатальными поражениями ЦНС, нарушениями мозгового кровообращения, последствиями травм и поражений спинного мозга, полиомиелита, акушерского пареза, прогрессирующей мышечной дистрофии, сколиозами, плоскостопием, болезнью Пертеса, мышечной кривошеей и множеством других диагнозов.
Главные задачи восстановительного лечения – возвращать утраченные или формировать у ребёнка отсутствующие ранее функции организма для облегчения его взаимоотношений с окружающим миром, адаптации и скорейшего возвращения его к активной повседневной жизни.
Для этого мы используем медикаментозное лечение как очень важный компонент в процессе восстановления, множество видов физиотерапии, парафинолечение, грязелечение, массажи, бассейн, аппаратное вытяжение позвоночника, лечебная физкультура, занятия на многофункциональных тренажёрах (50 % из них были изношены, мы их заменили), в том числе на тренажёре Гросса, иглорефлексотерапию, озонотерапию. Применяются и современные прогрессивные методики – кинезиотейпирование, Томатис-терапия, гимнастика Айкуне.
– Ваша больница никогда не пустует. Говорят, сложно получить направление. Это правда? Может, на платной основе можно попасть?
– Да, больница востребована. К нам приходят, потому что знают, что в учреждении есть очень грамотные специалисты, есть и база для успешной реабилитации.
До больницы тут был Дом матери и ребёнка, но в 2005 году его закрыли, а здание передали Республиканской детской больнице восстановительного лечения. В Дагестане на тот момент не было ни одного подобного учреждения, а необходимость в нём назрела. За 15 лет существования больница приняла и пролечила 17 тысяч детей.
Больница работает в рамках территориальной программы ОМС. Все, кому необходимо пройти курс восстановительного лечения, могут получить направление у своего участкового педиатра, взять выписку из амбулаторной карты, справку об эпидокружении, сдать анализы и прий-ти на госпитализацию. У всех врачей первичного поликлинического звена в республике есть перечень необходимых лабораторных и других исследований, которые необходимо пройти для того, чтобы мы оформили ребёнка без проблем.
С введением электронных документов процедура оформления, особенно на повторные курсы лечения, существенно облегчилась. Если пациент один раз прошёл у нас курс лечения и его данные внесены в базу данных нашей больницы, то, когда приходит время следующего курса, мы звоним пациенту и предлагаем прийти на лечение.
Теперь по поводу платных услуг. В соответствии с приказом Минздрава, эти услуги у нас имеются и оказываются. Цены самые щадящие и доступные. Бывают случаи, когда родители хотят, чтобы их ребёнок, помимо положенных ему по показаниям курсов реабилитации 2-3 раза в год и рекомендованных врачом процедур, прошёл и дополнительный курс, посетил массаж, бассейн, иглорефлексотерапию, другие процедуры, не предусмотренные по ОМС. Платные процедуры просят предоставить и иногородние пациенты, проживающие за пределами республики или не имеющие направлений от участковых врачей. Но всё же 95% наших пациентов проходят лечение на бесплатной основе.
– Естественно, мы не можем обойтись без вопроса о ковиде. Тем более, знаем, что в пандемию вашу больницу тоже временно перепрофилировали. Как справились с этим? Какие трудности и успехи были?
– Это был трудный период для всей республики, не только для нашего учреждения. Вначале была острая нехватка медикаментов и специалистов, потом всё наладилось. Могу с гордостью сказать, что мы эту сложную ситуацию пережили и достойно справились с поручением министра здравоохранения.
У нас почти не было времени на подготовку. Пациенты в огромном количестве начали поступать к нам дня через четыре после приказа о перепрофилировании. В основном это были люди, имеющие множество хронических заболеваний, люди старшей возрастной категории. Коллективу, до этого работавшему только с детьми, было не то чтобы тяжело, но немного страшно. Как перепрофилироваться с детей на взрослых в самые кратчайшие сроки и начать лечить их после ковидных учреждений?
Благодаря специальному распоряжению минис-терства мы имели возможность сделать изменения в штатном расписании и привлечь к работе с новым для нас контингентом пациентов необходимых специалистов – кардиологов, неврологов, эндокринологов, что мы и сделали. Процентов 80 больных были с кардиологическими проблемами, большой процент больных с сахарным диабетом – те, кто находился в группе риска. В связи с такими болезнями у пациентов необходимо было внести коррективы и в питание, исключить для некоторых из них неподходящие для их диет продукты.
По правилам, мы не имели права принимать больных с сатурацией меньше 92%. Но когда к нам приезжали люди с сатурацией 72-82 %, не могли им отказать и отправить домой. От ГКБ №1 мы получили пять кислородных концентраторов для людей с низкой сатурацией и вылечили даже самых сложных наших пациентов.
Мы подключили лабораторную службу, медицинских сестёр, которые работали в ковидном гос-питале, и хочу сказать, за два месяца работы у нас не было ни одного летального случая. Зато теперь мы получаем очень много писем с благодарностями от вылечившихся пациентов, которые пишут нам самые трогательные и тёплые отзывы.
А на фоне разговоров о грядущей третьей волне нам необходимо предпринять определённые шаги. Населению старшего возраста – пройти полное обследование, выявить свои недуги, провести профилактическое лечение, и, главное, пройти вакцинацию. Мы не можем сказать, какой штамм будет распространяться в третьей волне, какую форму он примет. Пока не будет выработан коллективный иммунитет, расслабляться нельзя.
– И вернёмся к вашим основным задачам. Каким вы видите будущее больницы?
– Перед нами стоит задача внедрения в процесс восстановительного лечения новых технологий. Мы по очереди отправляем специалистов больницы на специализацию, на повышение квалификации и будем и дальше осваивать самые передовые разработки. Для нас важно, чтобы дети, даже имея некоторые особенности развития, получали медицинскую помощь на уровне мировых стандартов и вырастали полноценными гражданами нашей страны.
367003, г. Махачкала, ул. Нахимова, д. 16.
Телефон: +7(928) 809-76-68.
Лицензия № ЛО-05-01-002002 от 7 декабря 2018 года
Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста
- 73 просмотра