Туберкулёз… Звучит, как клеймо. И всегда хочется отстраниться – у меня этого не будет. Ежедневные проблемы и будничная суматоха, накуренные коридоры и кабинеты, постоянные стрессы и перекусы на ходу – к человеку такого образа жизни может прилипнуть эта инфекция.
"Прилипает" она незаметно… Достаточно вдохнуть туберкулёзную бациллу (которая поразительно устойчива в окружающей среде).
Болезнь ломает все планы. Ведь туберкулёз – не простуда, от него надо лечиться месяцами. И если бюджетник ещё может позволить себе посидеть на больничном, то бизнесмену (или бизнес-леди) придётся просто выходить из игры, закрыть своё дело, передать его в чужие руки…
Причём многим людям даже не надо «глотать» или подхватывать инфекцию. Микобактерия туберкулёза живёт в организме и ждёт своего часа – момента, когда дадут сбой его защитные механизмы (иммунитет). Иногда достаточно просто не позавтракать пару дней, чтобы инфекция подняла голову. Ускоряет развитие болезни курение.
Подумать стоит: на начальной стадии болезнь протекает незаметно. Человек просто начинает быстро уставать, каждый вечер немного повышается температура (до 37–37,2 градусов), появляется слабость, иногда снижается вес.
Но бывают случаи, когда болезнь проявляет себя более активно: температура поднимается до 38–39 градусов и появляются боли под грудиной и сзади в области плеч, жёсткий сухой кашель, потливость по ночам, боли под лопатками (когда инфекция распространяется на плевру). Человек чувствует себя усталым, бледен, легко раздражается, теряет аппетит и страдает расстройствами пищеварения.
Заражённая мокрота обычно высыхает и превращается в пыль. В составе пылинок сохраняются живые туберкулёзные палочки. Дуновение, встряхивание, глубокий вдох – и они уже в лёгких. На новом месте надо приживаться и обустраиваться. Бактерия разрушает легочную ткань – образуется особый казеозный некроз (встречается только при этой инфекции). Организм, конечно, старается убить вредителя и направляет к месту вторжения свою вооружённую охрану – клетки-фагоциты (пожиратели). Но устранить микобактерии полностью они не могут. Эти клетки окружают и в силу своих возможностей пытаются хотя бы отграничить некроз, напичканный бактериями, от неповреждённых участков лёгкого.
В болезнь вовлекаются и лимфатические узлы. В результате на рентгене образуется картина, свойственная только для этой болезни: тёмное пятно инфекционного очага в лёгком, увеличенный лимфоузел и соединяющая их дорожка уплотнения лёгочной ткани.
Массовая флюорография, так надоевшая нам при посещении поликлиники, на самом деле – самый действенный способ обнаружить очаг болезни. Её желательно проходить (а не стараться достать справку по знакомству) раз в один-два года. Для детей и в меньшей степени для взрослых остаётся актуальной туберкулинодиагностика, то есть проба Манту. Вопреки слухам, заразиться от этого укола невозможно: туберкулин, который вводят в кожу, – обломок убитой бактериальной клетки.
Туберкулёзные бактерии размножаются очень медленно, поэтому лечение от этой тяжёлой болезни длительное – не меньше шести месяцев. Но лучше узнать о заражении раньше и раньше провести лечение. Противотуберкулёзные препараты достаточно тяжело переносятся. При их применении надо следить за побочными эффектами на почки, печень, слух и т. д. Но если пациент захочет немного «пощадить» себя и не будет принимать всё, что ему назначено (4–6 лекарств), злостные бактерии приобретут устойчивость к сильнейшим препаратам. Искоренить их после этого с минимальным вредом для организма будет очень трудно. Ведь даже после успешного лечения болезнь не проходит бесследно: на месте инфекционного очага остаётся плотный рубец, в котором как бы замурованы ослабленные бактерии. Стопроцентной гарантии, что при ослаблении иммунитета они вновь не активизируются, конечно же, нет.
Туберкулёзная палочка очень устойчивая: на неё не действуют ни кислоты, ни спирты – только прямые ультрафиолетовые лучи и хлорка.
Все микобактерии имеют своеобразную капсулу из молекул жирных кислот (их структура и функция до конца не изучены). Эта оболочка позволяет выдерживать самые суровые условия окружающей среды и выживать внутри клеток иммунной системы человека (макрофагов), где все другие микробы погибают, растворяясь специальными ферментами. Помимо этого, капсула микобактерий кислотооустойчива и не пропускает обычные антибиотики.
Вот почему самостоятельно обработать помещение и полностью избавиться от бактерий невозможно. Поэтому комнате, в которой долго находился больной туберкулёзом, необходима специальная дезинфекция, которая проводится службой санэпиднадзора.
Получается, что на сегодня основной риск заболеть туберкулёзом – это наше невнимание к себе, работа на износ… а вовсе не проживание в бедных кварталах.
В следующем номере читайте:
– Хронически болит голова и наливается чугуном, железобетонно закладывает нос… Гайморит способен привязаться в период межсезонья и испортить жизнь кому угодно.
- 1 просмотр