Весенний чек-ап

Дата: 
19 Апр 2019
Номер газеты: 

Зачастую в суете ежедневных забот мы забываем о самом главном – о своём здоровье, и обращаемся к врачу, только когда нас что-то беспокоит. Очень полезно завести привычку проходить хотя бы раз в год профилактическое обследование, даже если ничего не беспокоит, поскольку многие заболевания могут начинаться и длительное время проходить скрытно, не имея специфических симптомов.

С чего стоит начать обследование, рассказывает эксперт Центра молекулярной диагностики CMD Центрального НИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Маргарита Провоторова.

Эксперт CMD Маргарита Провоторова

 

Общий анализ крови

 

Это одно из  самых «первых исследований», именно с него, как правило,  начинается обследование пациента.  Клинический анализ крови используется для диагностики различных заболеваний, но ведущая роль ему отводится для диагностики заболеваний системы кроветворения (анемии). Ведь оценив результаты исследования, врач может заподозрить состояние латентного железодефицита, когда уровень гемоглобина в анализе ещё в норме, но запасы железа в организме уже снижаются. Но общий анализ крови – это не только диагностика анемии, это ещё и выявление воспалительного процесса, который можно заподозрить при повышении уровня лейкоцитов и изменении лейкоцитарной формулы. А уровень тромбоцитов – важный показатель для диагностики тромботических осложнений или, наоборот, геморрагического синдрома.

 

Углеводный обмен

 

Всем известно, что глюкоза является основным источником энергии для всех клеток организма. Уровень глюкозы в крови у здорового человека относительно постоянен и изменяется в очень узких границах благодаря механизмам регуляции. Однако повышение уровня глюкозы говорит о нарушениях обменных процессов: развитии сахарного диабета, метаболического синдрома, что приводит к развитию осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Для оценки углеводного обмена необходимо определить уровень глюкозы в венозной крови. Но если необходимо посмотреть, какой  средний уровень глюкозы был на протяжении предшествующих 6-12 недель, то в этом случае информативнее провести исследование – определение уровня гликозилированного гемоглобина. И в случае, если он превышает референсные значения, необходимо проконсультироваться с терапевтом или эндокринологом. 

 

Гормоны щитовидной железы

 

Щитовидная железа – орган внутренней секреции массой 25-40 г, расположенный на передней поверхности шеи и по форме напоминающий бабочку.

Гормоны щитовидной железы не зря называют «дирижёрами человека», поскольку они оказывают влияние практически на все органы и системы нашего организма: контролируют  функции центральной нервной системы и высшей нервной деятельности, участвуют  в регуляции умственного, психического и физического развития, обеспечивают нормальный метаболизм, воздействуя на обмен белков, жиров, углеводов, минеральный обмен. Кроме того, участвуют в регуляции частоты сердечных сокращений и дыхания, регуляции полового созревания у детей, репродуктивных функций у взрослых и в поддержании нормальной деятельности иммунной системы.

При нарушении нормальной функции щитовидной железы возможно повышение уровня выработки гормонов – такое патологическое состояние называется гипертиреоз, снижение выработки гормонов – гипотиреоз.

Длительное время при умеренном повышении уровня гормонов щитовидной железы заболевание носит субклинический характер, пациенты могут не предъявлять каких-либо жалоб (субклиническое течение) в то время, когда патологические процессы уже происходят в организме. Поскольку заболевания щитовидной железы могут маскироваться под ряд других заболеваний, только лабораторное исследование позволит подтвердить или опровергнуть предположение о наличии заболевания.  

Для первичного обследования функции щитовидной железы рекомендовано определение уровня ТТГ (тиреотропного гормона), Т3 (трийодтиронина свободного), Т4 (тироксина свободного). Наиболее важно определение гормонов щитовидной железы при изменении веса (как при увеличении, так и при снижении веса), появлении учащённого сердцебиения или аритмии, особенно у пациентов молодого возраста, при планировании беременности, нарушении менструального цикла.

 

Липидный обмен

 

Холестерин присутствует в каждой клетке. Без него невозможен синтез половых гормонов, витамина D, многих других жизненно необходимых биохимических веществ, в том числе и «гормона счастья» серотонина. Но, с другой стороны, устойчивое повышение уровня холестерина повышает риск развития атеросклероза, чревато развитием ишемической болезни сердца, нарушением мозгового кровообращения, формированием патологии печени (стеатоз). Впрочем, когда мы говорим о повышении уровня холестерина, всегда важно знать, о каких фракциях холестерина идёт речь. 

Так, холестерин липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) является «хорошим холестерином»,  обеспечивает выведение из организма избытка холестерина и является «антиатерогенной фракцией». 

Холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) является «плохим холестерином», их уровень соотносится (коррелирует) с риском развития атеросклероза, поскольку именно ЛПНП может включаться в состав атеросклеротических бляшек.

Поэтому для оценки состояния липидного обмена необходимо знать не только уровень холестерина, но и его фракций, чтобы сделать вывод о рисках развития патологии сердечно-сосудистой системы. 

 

Как подготовится к обследованию?

 

Никакой сложной и специальной подготовки не требуется.  Исследования выполняются натощак, то есть последний раз принимать пищу надо не позднее 8 часов перед сдачей крови.

А пить чистую негазированную воду можно и непосредственно перед самим взятием. Накануне необходимо воздержаться от жирной или жареной еды, алкоголя, физических нагрузок. Кроме того, если вы планируете пройти УЗИ, сделать рентген или какие-либо физиотерапевтические процедуры (массаж, электрофорез и др.), то лучше сначала сдать кровь, а потом уже пройти на инструментальное обследование и другие лечебно-диагностические манипуляции.

Как часто надо проходить профилактическое обследование? Если нет никаких жалоб на здоровье,  то один раз в год необходимо проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование.

Так же не стоит забывать, что один раз  в год женщинам необходимо посетить гинеколога, а в возрасте старше 39 лет необходимо ещё и регулярное проведение маммографии. Мужчинам же необходимо проконсультироваться у уролога и с возраста 45 лет проходить определение простат-специфического антигена (ПСА) в крови.