Чему возмущается Васильев?

Брифинг Владимира Васильева, прошедший 31 октября, где он рассказал СМИ своё видение бюджета, можно смело назвать программным. Откровения главы Дагестана о том, что происходит в тех или иных отраслях, как будут перераспределяться финансы, в чём специалисты видят приоритеты и пр., на самом деле наводят на размышления и, без всяких сомнений, показывают горизонт и ориентиры событий…

Сразу скажу, что горизонт и ориентиры невесёлые. Слова Васильева о том, что ФОМС должен отдавать приоритет в финансировании услуг государственным медучреждениям, а не коммерческим (только в силу того, что коммерческие сами должны уметь зарабатывать на хлеб насущный), уже аукнулись на гемодиализных больных (см. 1, 5, 20 стр. «ЧК») и грозят аукнуться в дальнейшем. «А у нас сейчас обычные услуги частных клиник (я не знаю, по какому принципу) перевели в категорию оплачиваемых из ФОМСа…» – возмущается Владимир Васильев.

Чему он возмущается? Может, ему невдомёк, что благодаря именно такому финансированию многие медицинские услуги стали более доступны простому, совсем не богатому населению республики? Ведь в Дагестане, как знает Васильев, от 40% до 60% экономики, в том числе связанной с медициной, находится в тени. Сомневаюсь, что Васильев знает, что такое давать взятку в госбольнице, чтобы тебя уложили в коридоре. И поэтому, что плохого в том, что пациент, имея на руках страховой полис, может пойти в то медучреждение, в котором ему будет бесплатно (так как оплата гарантирована государством) предоставлено качественное лечение, где ему комфортней и удобней?

На самом деле возможность частного сектора участвовать в системе ОМС в целом показала отсталость и неконкурентоспособность госсектора. Ведь если бы госмедучреждения были хоть и бедны, но эффективны (в плане диагностики, предложения методов лечения и пр.), то наверняка сегодня не обсуждался бы вопрос задолженности ТФОМС Дагестана за медицинский туризм в клиники Ростова, Астрахани, Москвы…

А что сейчас? Требование главы РД повернуть финансовые реки вспять, поддерживая системой ТФОМС только редкие виды медуслуг (борьба с онкологией, например), де-факто превращая их в… инвестиции, способно привести к кризису в системе здравоохранения в целом: а это возврат к очередям, вечной нехватке медикаментов и расходников, резкое падение качества медуслуг. За какое время финансовые реки в госмедучреждения выведут их хотя бы на средний уровень качества, предоставляемого частными клиниками? А ведь ОМС даёт одинаковую сумму и частнику, и нечастнику за оказанную услугу. Но вот беда – качество услуг различается как небо и земля…

 

Карьера бюджета…

 

Ещё один тезис, больно резанувший сознание из прямого эфира Васильева: «Хочу с вами посоветоваться, чтобы вы обязательно где-то это озвучили. Что делать мне, как руководителю республики, по отношению, например, к коллеге, зампреду правительства Гаджимагомеду Гусейнову, который ранее получал зарплату в три раза больше, и всем остальным, кто приехал тоже? Что делать с теми чиновниками, которые сейчас добиваются роста где-то на сотни миллионов, на миллиарды поступлений в бюджет? Их нужно стимулировать». Ну, что сказать? Даю совет и озвучиваю всё, как и просил глава РД.

Управленческий кризис, упирающийся в неразвитость экономики (несоответствие её официальных показателей реальности), недоверие к местным кадрам, неспособность контролировать все крайне забюрократизированные процессы управления Властью, чиновничьим аппаратом, приводят к тому, что привлекают тех, кому доверяют – «наёмников», «варягов». Причём по федеральным ценам – заработной плате. Кстати, об этом – несоответствии заработной платы амбициям новых, привлечённых кадров – предупреждал «Черновик».

Не только в Дагестане, но и в целом по стране отсутствуют карьерные лифты, поднимающие наверх профессионалов. Нет этажей, позволяющих пассажирам лифта получить необходимые компетенции, позволяющие двигаться дальше… но! Есть проблемы – республиканские, которые, усугубившись, приобрели федеральное значение.

Это напоминает ситуацию с водой в муниципалитетах. Проблема местная, должная решаться на уровне главы села или замглавы города или района, но… Она обретает республиканский, а если запустить, федеральный характер. Нет в кране воды? Дайте муниципалитету денег из республиканского бюджета! Нет в бюджете РД денег? Возьмите из федерального бюджета по ФЦП! Соответствующую макулатуру мы подготовим! Нет учебников? Дайте денег… И так по каждой проблеме!

И поэтому для решения этих проблем привлекают федеральные кадры, работавшие в органах исполнительной власти страны. Васильев, Здунов, Гусейнов (хоть и наш, но из Москвы) – это персоны, способные работать и работавшие на федеральном уровне, а сегодня у них работа внизу, в регионе. По той зарплате и тарифам, которые предусмотрены законами и местным бюджетом.

Понятно, что в нашей стране замминистра или министр на зарплату 40, 50 или 70 тысяч рублей работать не будет. Но от должности не откажется. Система, сложившаяся по всей стране, подразумевает, что малая зарплата чиновника добирается до приемлемого уровня его (чиновника) ожиданиям за счёт теневой экономики. Другое дело, что в ходе работы растут аппетиты и в доходах (совокупных) теневая доля начинает стремиться к росту… Надеюсь, что нынешние руководители сумеют отойти от этого, ориентируясь на мотивацию служить Дагестану честно и бескорыстно… Только вот проблема: повышение зарплаты руководству ляжет нагрузкой на бюджет РД.

 

Срыв в тень

 

Срыв в тень происходит и в муниципалитетах. Первопричина: нет прозрачного и эффективного контроля за деятельностью муниципальных образований со стороны правоохранительных органов и органов надзора. Точнее, контроль есть…. Но он тоже теневой. Эффективность теневого контроля выражается в очередной «двухсотке» контролёра, а не в увеличении налоговых отчислений в бюджеты различных уровней.

Про отсутствие контроля за муниципалами со стороны народа говорить не приходится. Республиканская власть с подачи федеральной систематически раз за разом отнимала у населения возможность влиять на местную власть и депутатов, на то, как будет формироваться местный бюджет, на что он будет тратиться (см. 6, 19 стр.«ЧК»).

И что в итоге? Узурпация власти на местах привела к тому, что средства, направленные в муниципалитеты на улучшение инфраструктуры, ремонт дорог, водоснабжение, благоустройство, в основном разворовывались. А проблемы… Они не решались, а перекладывались на республиканский уровень. Внешне это выражалось так: на вопросы вышестоящей власти о том, почему не решён тот или иной вопрос, разжиревшая тушка бывшего спортсмена, занимающая кресло мэра или главы села, медленно потягиваясь, с ленцой отвечала: «А не хватает финансирования… Нам из Махачкалы деньги не поступают…» И все делали вид, что верят.

Кроме общественности, которая никак не могла повлиять на ситуацию без свершения местной революции – скандальной победы на выборах главы села или района, приводящей к власти такую же тушку, только в профиль…

Со временем это ярко выразилось в период правления Рамазана Абдулатипова – сложилась система, при которой люди, идущие во власть (на любую руководящую должность на любом уровне: муниципальном или республиканском), чётко и ясно осознавали, что идут совершать преступления коррупционной и иной направленности (связанной с присвоением различного имущества). Или пособничать этому. И всё это усугублялось тем, что: во-первых, люди, идущие во власть, чётко знают, что перед народом ответственности не несут.

Механизмы ответственности, прописанные в законе, изначально ржавые, и даже там если «не подмажешь, то не поедешь». Во-вторых, всегда можно (было) договориться на республиканском уровне и с силовиками. Ну, и, в-третьих, это, к сожалению, основополагающий принцип всех тех, кто причастен к правящему классу, следование принципу: «На наш век хватит».

Добытое (присвоенное) за время своего руководства городом ли районом министерством или ведомством имущество – муниципальное, республиканское, федеральное, с которого произведены соответствующие коррупционные отчисления силовикам, судам, прокурорам и ревизорам, оправдывают свои усилия. Кто-то из муниципалов предпочитает даже отсидеть, нежели делиться «нажитым непосильным трудом». Так как, даже если их снимут с должности или осудят, то… присвоенное останется. «На наш век хватит… А дальше хоть трава не расти!» ]§[

Номер газеты