В январе 2021 года Дагестан отмечал столетие принятия своей Советской автономии. Дата историческая и значимая, с какой бы точки зрения её не оценивали сегодня. Да, давно уже нет прежней страны, и Республика Дагестан теперь не зовётся ни социалистической, ни автономной, но опровергнуть утверждение, что ровно век назад начался новый отсчёт новой судьбы горного края, невозможно. Это факт.
За этот небольшой период получили стремительное развитие образование, медицина, промышленность, строительство, культура, началась подготовка местных профессиональных кадров для народной экономики. При этом оказался полностью перевёрнутым привычный уклад жизни, перемолоты тысячи человеческих судеб. Результат всех произошедших преобразований – наша сегодняшняя действительность. Изменить прошлое мы уже не сможем, но в наших силах сделать лучше завтрашний день, используя полученный опыт. И залог качественных изменений в ближайшем будущем – это наша с вами коллективная память.
Один врач на всех
Давайте вместе откроем сегодня одну из очень значимых, показательных страниц столетней истории нашей республики и отследим эти изменения. А для примера возьмём… Дербент. Город вечный, город особенный и контрастный. За столетие в нём многое изменилось. На месте убогих лачуг высятся многоэтажки, бездорожье сменилось асфальтированными светлыми магистралями. Появились театры, школы, больницы. Кстати, о последних хотелось бы рассказать подробнее.
По свидетельствам путешественников и историков, описывающих древний город в разные века, условия жизни в Дербенте были далёкими от комфортных. Отсутствие элементарных бытовых удобств, крайняя нищета большей части городского населения вплоть до установления советской власти никак не способствовали тому, чтобы население жило долго и в добром здравии. А тут ещё особые климатические условия – высокая влажность воздуха и пронзительные морские ветры становились почвой для развития пневмоний, туберкулёза, малярии, скарлатины, кори и множества других инфекционных болезней.
Страдали от них и расквартированные войска Российской империи в начале XIX века. Солдаты, призванные на службу из других регионов, с трудом адаптировались к непривычно влажному и жаркому в летнее время климату, многие из них болели и умирали, не получив должной медицинской помощи. Эпидемии вносили свои коррективы в планы военных операций.
В 1813-1814 годах, когда Дербент по Гюлистанскому договору отошёл к России, в городе работал лишь один фельдшер. Одним из первых, если не самым первым, врачом в Дербенте стал выпускник Московской медико-хирургической академии Борис Попов, прослуживший в этом городе 4 года. Его отправили на юг на борьбу с эпидемией чумы. В августе 1834 года в Дербентскую провинцию была определена повивальная бабка – выпускница Московского повивального института Анна Иванова. Тогда же, в 1834 году, в городе открылась первая гражданская аптека. В 1840-х годах в Дербентской губернии работали уже два гражданских лекаря и несколько фельдшеров, подготовленных из представителей коренных народностей Дагестана.
Длительное военное противостояние на Северном Кавказе в первой половине XIX в. вынуждало российскую власть содержать здесь военные госпитали – как передвижные, так и стационарные. Один из стационарных госпиталей II класса на 300 человек расположился в Дербенте. Он предполагал лечение нижних чинов. В соответствии с этим определялись и его штаты: 1 главный лекарь, 4 лекаря, 3 старших и 4 младших фельдшера, 1 провизор, а также по одному старшему и младшему аптекарскому ученику. В 1841 г. для него было специально построено здание, а также учреждена подвижная инвалидная рота «в составе восьми унтер-офицеров и ста рядовых», которые назначались по распоряжению командира Отдельного кавказского корпуса.
Однако гражданское население услугами военных лекарей не пользовалось, предпочитая им народных целителей и знахарей как местных, так и странствующих. Не было и приличной гражданской аптеки. Зато пользовались уважением и почётом профессиональные лекари, рекомендующие захворавшим снадобья растительного и животного происхождения. Простейшие хирургические операции выполняли цирюльники, которых в 1859 году в Дербенте насчитывалось 27 человек.
Знахари доступнее
Первая общественная больница появилась в Дербенте 25 мая 1902 года. Её назвали Александрийской – в честь императрицы Александры Федоровны, но в первый год она приняла крайне мало пациентов – всего 129 человек. Однако уже через год это число удвоилось и продолжало рас-ти. С каждым годом наращивая объёмы приёма бесплатных и платных больных, больница открывала новые отделения, расширялась. Львиную долю из числа больных составляли жители округа Южного Дагестана.
Маленькое отступление от рассказа: эта тенденция сохранилась по сей день. Дербентская городская больница и сегодня обслуживает не только городских пациентов, но и весь Южный Дагестан.
Постепенно набирала обороты и частная медицинская практика. Увы, большей части населения Дербента эта практика была недоступна, так как они были слишком бедны. Врачи городской больницы не справлялись с наплывом нуждающихся в их помощи, и бедняки опять привычно шли к знахарям. Их прайс-лист больше устраивал неимущих, но результаты лечения не всегда были положительными.
Вскоре в городе открылась вторая городская аптека. Первая работала при Александрийской больнице и выдавала бесплатные лекарства стеснённому в средствах населению города. Сотрудники больницы не справлялись, лекарств не хватало, и городское общественное управление выделило средства на организацию ещё одной аптеки, более крупной и укомплектованной. Решение об открытии принял военный губернатор области с условием, что новая аптека будет обслуживать только наиболее бедную часть городского населения – жителей верхних мусульманских кварталов.
А потом ещё началась Первая мировая война, и на юг империи потоком повезли пострадавших на фронтах. В1914 году в Дербенте было открыто 5 госпиталей для лечения раненых, отделение Красного Креста и отделение Кавказского комитета помощи пострадавшим от войны.
Ещё одно отступление: в годы Великой Отечественной войны Дербент также стал центром сосредоточения эвакогоспиталей. Об этом позже.
Медицину – в каждое село
Итак, накануне свержения царской власти медицинское обслуживание населения в Дербенте осуществляли 2 больницы – городская Александрийская на 34 койки и больница Владикавказской железной дороги на 50 коек. Медицинский персонал города составляли 3 врача, 3 фельдшера и 1 акушерка. Этого было явно недостаточно. Поэтому значительная часть жителей города, не имевшая средств для оплаты частнопрактикующих врачей, оставалась без должной медицинской помощи, без родовспоможения, без помощи детям.
В марте 1920 года в республике установилась советская власть, и жизнь народа начала кардинально меняться. Здравоохранение, как и другие социальные сферы, стала доступной и бесплатной для всех слоёв населения. В первые же годы существования новой общественной формации была почти полностью ликвидирована оспа, значительно уменьшилась заболеваемость корью, скарлатиной, трахомой, тифом, велась серьёзная борьба с малярией.
В апреле 1920 года был создан республиканский отдел здравоохранения, а уже к концу того же года был организован Кюринский окружной отдел здравоохранения – для руководства деятельностью медицинских пунктов Южного Дагестана. В составе отдела создали окружную больницу на 150 мест, которую разместили в Дербенте в приспособленном частном доме на улице Буйнакского, 45. До начала Великой Отечественной войны она расширилась до 200 коек, были открыты новые отделения.
Все 20-е годы происходило в Дагестане становление здравоохранения, открывались больницы и медицинские пункты. Большая их часть разместилась в приспособленных, перестроенных или отремонтированных частных домах и сельскохозяйственных постройках. К концу 30-х годов во многих районных центрах вырастают новые корпуса больниц и медпунктов.
Не было и медицинских кадров – врачей, медицинских сестёр, санитарок. Лечением больных в сёлах издревле занимались местные костоправы, травники и знахари, передававшие свои умения и знания по наследству. Кадровый потенциал сельского здравоохранения тех лет – молодые выпускники столичных университетов, врачи и медсёстры, работники санпросвета из других городов страны, которых присылали для организации медицинской помощи из других республик. Людей разных национальностей объединяло стремление помочь местному здравоохранению, которое делало первые шаги в организации медицинской помощи, в борьбе с опасными социальными заболеваниями, в санитарном просвещении горцев, и в первые десятилетия Советской власти буквально на пустом месте был заложен основательный фундамент современной системы здравоохранения республики Дагестан. Труд первопроходцев медицины в тот период поистине носил героический характер.
Основателем здравоохранения в Сулейман-Стальском районе был Рза Саидович Шихсаидов, уроженец сел. Ашага-Картас. Один из первых дагестанцев, получивших высшее медицинское образование в Петербургской военно-медицинской академии, он вернулся в Дагестан в 1918 году, а в 1920-м возглавил Кюринскую окружную больницу в Касумкенте. Молодой доктор энергично взялся за организацию медицинской и санитарно-профилактической помощи населению, отремонтировал больницу, начал открывать фельдшерские пункты в сёлах района. За большие организаторские способности в 1921 году он был утверждён Народным комиссаром здравоохранения ДАССР.
В 1920 году появилась первая больница и в Кайтагском районе. До революции в Кайтагско-Табасаранском округе на всё население были один врач и два фельдшера, но уже в 21-м году в районе работало 10 врачей.
Здание первой в Рутуле больницы на 25 коек, построенной в 1927 году, было из саманного кирпича. Первая больница представляла собой здание с двумя палатами (мужской и женской) и процедурным кабинетом, операционной и аптекой. Тогда же открылась и больница в рабочем посёлке Дагестанские Огни.
К концу 20-х годов два врачебных участка открылись в Дахадаевском районе, в 1937-м в Уркарахе появилась первая больница, а к середине 50-х в районе работало уже 3 больницы на 60 коек, 20 ФАПов, женская и детская консультации, санэпидстанция, аптека. В 1929 году первая больница на 10 коек была открыта в Курахском районе и располагалась в здании бывшего ханского дворца.
На территории Агульского района первый фельдшерско-акушерский пункт появился лишь в 1934 году, когда был образован сам район, а спустя два года открылась первая районная больница из пяти палат. В 1946 году здесь начал свой трудовой путь знаменитый дагестанский хирург, профессор Далгат Манафович Далгат, впоследствии некоторое время и заведовавший Касумкентской районной больницей.
В середине-конце 1930-х годов открываются больницы в Ахтынском, Табасаранском и Хивском районах. Небольшие, с двумя-тремя медицинскими работниками, в арсенале у которых были средства борьбы с малярией и самые примитивные мази и настойки.
В 1943 году, в разгар войны, был создан Магарамкентский район, и появилась первая районная больница в селе Яраг-Казмаляр, врачебный участок, два фельдшерско-акушерских пункта и малярийная станция.
Так росла сеть больниц, врачебных участков, поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов.
Первые женщины-врачи
Жили в том дореволюционном Дербенте две сестры – Анаида и Ксения (Рипсимэ) Панунцевы. Ещё году в 1913-м Анаида, накопив денег от частных уроков, уехала в Москву поступать на медицинский факультет. Через пару лет следом уехала из Дербента Ксения. Успешно обучившись, сёстры в начале 20-х годов вернулись в родной город и стали тут первыми женщинами-врачами.
В годы Гражданской войны Анаида воевала с тифом − лечила раненых в госпиталях Каспийско-Кавказского фронта. Вернувшись в разбитый ожесточёнными боями город в 1921 году, молодая доктор Анаида Панунцева практически с нуля начала создавать систему здравоохранения. Через два года в Дербент вернулась Ксения и вскоре приняла у сестры заведование поликлиникой. Младшая из сестёр работала в латышском госпитале, расквартированном в Дербенте, а позже боролась с другой напастью того времени – малярией. Предполагала, что направляется в соседний посёлок стеклозавода Огни, где болезнь беспощадно косила людей, на пару недель, а задержалась на несколько лет. И, к чести её, за это время ни один заболевший малярией не погиб. Сражалась принципиальный доктор Панунцева за каждую жизнь не только у постели больного. Она требовала от руководства завода осушения болот, окружавших посёлок, и снабжения больницы необходимыми лекарствами.
С первых часов Великой Отечественной вой-ны и до последнего её дня Ксения Григорьевна Панунцева возглавляла военно-врачебную и гарнизонную комиссии, а Анаида Григорьевна была ведущим терапевтом одного из госпиталей, развёрнутых в Дербенте.
Об их профессионализме в Дербенте заслуженно помнят до сих пор. А Рипсимэ Панунцева была одним из инициаторов открытия в послевоенном Дербенте медицинского училища для подготовки медицинских работников среднего звена для Южного Дагестана.
Мемориальные доски с именами сестёр Панунцевых установлены на доме, где они жили. Он всегда был полон пациентами, в любое время суток и любой день недели. Панцунцевы никому и никогда не отказывали в медицинской помощи.
Город принимает раненых
Великая Отечественная война изменила естественный ход событий, и Дербенту опять пришлось принимать раненых солдат. В июле 1941 года в Дербенте открывается первый госпиталь №1628 в помещении школы и общежития. Начальником госпиталя был назначен бывший нарком здравоохранения Муслим Юсупович Нахибашев, его заместителем – врач Земницкий. В госпитале работали врачи-преподаватели Дагестанского мединститута Р. А. Цюпак, С. И. Владимирцев, молодые хирурги Е. И. Мелиоранская, З. Г. Магомедова, М. Казанфарова и другие. Раненые всё прибывали, и к началу 1942 года в Дербенте было уже 10 госпиталей, в которых проходили лечение сначала 450, а позже 1800 бойцов. Завод «Электросигнал», школы, гостиницы и общежития были отданы под размещение раненых.
Время роста
После войны медицина в быстро растущем Дербенте тоже пошла в гору. И если врачами, медиками с высшим образованием всю республику стабильно обеспечивал дагестанский вуз, то со средним медперсоналом всё было не так благополучно. Поэтому в 1953 году в Дербенте появилось новое учебное заведение – школа фельдшеров, начавшая подготовку медицинских сестёр, санитарных техников и лаборантов. Занятия школы проходили прямо в подвальном помещении больницы, не нужно было далеко ходить, чтобы практиковаться. Первые педагоги – Анаида Григорьевна Панунцева и Ян Георгиевич Сауриди. Набор состоял всего из 60 человек, которых разделили на два курса – акушерский и фельдшерский.
Вот только самой больнице в старом доме промышленника Ахундова уже было тесно.
Расширением больницы занялся Ян Георгиевич Сауриди, к тому времени возглавивший городское здравоохранение. При нём же в городе была открыта служба скорой помощи.
Переезд больницы в новые, современные на тот момент типовые корпуса на берегу моря, на улице Шеболдаева, состоялся в 1975 году. К сожалению, Ян Георгиевич в том же году трагически погиб и не увидел воплощения своих многолетних трудов в полной мере.
Новая реальность
А больница постоянно обновляется. Сегодня перед коллективом больницы стоит задача возвращать здоровье жителям 2 городов и 14 районов южной части Дагестана, где проживает почти четверть всего населения республики. Задача непростая, требующая нового подхода. В составе больницы – стационар на 913 коек и поликлиника на 1628 посещений в смену, детское лечебное объединение, станция скорой помощи, кожно-венерологический диспансер, межрайонный наркологический диспансер, стоматологическая поликлиника, Дербентский филиал республиканского Центра планирования семьи и репродукции на 50 посещений и противотуберкулёзный диспансер, но и этого уже недостаточно.
Совсем недавно городская больница Дербента была реорганизована в межрайонный медцентр, а врачи 14 муниципальных образований Южного Дагестана и преподаватели Дербентского медицинского колледжа имени Илизарова в марте 2019 года объединились в Медсовет. Цель нового коллективного органа – повысить эффективность работы учреждений здравоохранения округа. Пришло время, когда работать, как сто или пятьдесят лет назад, уже не приемлемо. Надо, хочешь ты этого или нет, менять своё отношение к пациенту, к процессу и методам лечения. Осваивать новые технологии, повышать квалификацию, учиться оптимизации, цифровым технологиям, человечности. Обновлять не только фасад, но и внутреннее содержание процесса. Такие задачи ставит перед собой и всеми медицинскими работниками округа руководитель Медсовета Южного территориального округа республики − главный врач Дербентской ЦГБ Абдулкафар Шихмагомедов.
Сегодня пишется новая страница истории республики. И от нас с вами, и от сегодняшних медиков зависит, какой её увидят наши потомки.
- 96 просмотров